肾癌早期常见无痛性间歇性肉眼血尿，长期吸烟史40岁以上人群出现需高度警惕，还可能有单侧腰部钝痛或隐痛，长期重体力劳动或有腰部病史者出现不明原因隐痛需排查，肿瘤增大到一定程度可触及上腹部季肋部结节状硬肿块，有家族史应密切关注，部分患者有低热、乏力、消瘦等全身表现，高血压患者血压波动大难用原病解释时也应考虑肾癌。
一、血尿
肾癌早期常见症状之一为血尿，多表现为无痛性间歇性肉眼血尿。其发生机制主要是肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏黏膜，导致血管破裂出血。血尿可呈全程血尿，也可时有时无。对于有长期吸烟史、年龄在40岁以上的人群，若出现无痛性血尿需高度警惕肾癌可能，因为这类人群属于肾癌高危人群，应及时就医进行进一步检查。
二、腰痛
肾癌早期可能出现腰部钝痛或隐痛，这是由于肿瘤生长使肾包膜张力增加，或者肿瘤侵犯周围组织、腰肌等所致。疼痛部位多为单侧腰部，疼痛程度一般较轻，但随着病情进展可能会逐渐加重。对于长期从事重体力劳动或有腰部既往病史的人群，若出现不明原因的单侧腰部持续或间断性隐痛，需排查肾癌的可能性。
三、腹部肿块
当肾癌肿瘤体积增大到一定程度时，可在腹部触及肿块。肿块多位于上腹部季肋部，表面可呈结节状，质地较硬。通常在腹部触及肿块时，病情已不是早期，但仍需引起重视。对于有家族肾癌病史的人群，更应密切关注自身腹部情况，一旦发现异常肿块应及时就医检查，因为遗传因素会增加肾癌发病风险。
四、其他伴随症状
部分肾癌早期患者可能出现低热症状，这是由于肿瘤坏死物质吸收引起的。另外，还可能伴有乏力、消瘦等全身表现，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视。对于有高血压病史的人群，若出现血压波动较大且难以用原有高血压病解释时，也应考虑肾癌的可能，因为肾癌可能会分泌某些激素样物质影响血压。
