甲沟炎可由细菌或真菌感染引发，细菌感染常见病原菌为金黄色葡萄球菌等，甲沟及周围皮肤因外伤致破损时细菌易侵入，儿童因咬甲等不良习惯、成人中从事频繁接触水工作的人群易患；真菌感染多与甲真菌病相关且伴甲改变，可通过真菌镜检及培养诊断，糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂人群易患，临床需结合患者具体表现、实验室检查等综合鉴别。
一、细菌感染引发的甲沟炎
甲沟炎多数由细菌感染所致，常见病原菌为金黄色葡萄球菌等。当甲沟及周围皮肤因外伤（如甲周倒刺、咬甲、修甲不当等）出现破损时，皮肤屏障功能受损，细菌易侵入引发感染。临床表现为甲沟局部红肿、疼痛，严重时可出现化脓等症状，有明确细菌学检测依据支持（如创面分泌物培养检出金黄色葡萄球菌等致病菌）。儿童因咬甲、吸吮手指等不良习惯易致皮肤破损，细菌感染引发甲沟炎较为常见；成人中从事频繁接触水工作（如厨师、洗衣工等）的人群，皮肤长期潮湿易破损，也易受细菌侵袭引发甲沟炎。
二、真菌感染引发的甲沟炎
部分甲沟炎由真菌感染引起，多与甲真菌病相关，常见致病菌包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）、酵母菌等。此类甲沟炎常继发于甲真菌病，除甲沟出现炎症表现（红肿、疼痛等）外，多伴有甲的改变，如甲板增厚、变色、变形等。可通过真菌镜检及培养明确诊断，若镜检发现菌丝或培养检出致病性真菌则支持真菌感染导致的甲沟炎。糖尿病患者因免疫力相对较低，若合并甲沟炎，真菌感染风险可能增加，需尤其关注血糖控制及局部感染的鉴别与处理；长期使用免疫抑制剂人群，也易因机体免疫力下降而发生真菌性甲沟炎。
综上，甲沟炎既可为细菌感染所致，也可由真菌感染引发，临床需结合患者具体表现、实验室检查等综合鉴别，不同人群因生活方式、基础健康状况等差异，感染类型及表现可能有所不同，需针对性评估与处理。
