尘肺病呼吸系统有早期轻微干咳随病情进展加重合并感染时咳痰性质改变,典型呼吸困难呈进行性加重因肺纤维化致肺功能下降;全身有乏力、消瘦;其他有部分患者胸痛、少见咯血痰中带血丝;特殊人群里儿童症状不典型且易合并感染,老年常伴基础病使呼吸困难加重,女性特殊时期身体状态影响症状需关注心理。
一、呼吸系统主要症状
1.咳嗽:早期多表现为轻微干咳,随着病情进展,因气道受粉尘刺激及合并支气管炎症等,咳嗽可加重,若合并细菌感染,可出现咳痰,痰一般为白色黏液或泡沫状,合并感染时可为脓性痰。
2.咳痰:是气道清除粉尘等异物的反应,一般咳痰量不多,当合并肺部感染时,气道分泌物增多,咳痰量会显著增多且性质改变。
3.呼吸困难:为典型症状,早期在体力劳动时出现,随病情发展,轻体力活动甚至休息时也可感呼吸困难,且呈进行性加重,主要因肺组织纤维化致肺功能下降,气体交换受阻。
二、全身症状
1.乏力:患者常感全身疲倦、乏力,与长期疾病消耗、肺功能受损影响机体氧供等因素相关。
2.消瘦:因呼吸功能受限致机体能量消耗增加,同时食欲可能受影响,进而出现体重逐渐减轻、消瘦。
三、其他伴随症状
1.胸痛:部分患者可出现胸痛,多为局限性,表现为针刺样、隐痛或胀痛等,可能与胸膜病变等有关。
2.咯血:较少见,多为痰中带少量血丝,若出现大咯血则较为严重,可能与病变侵蚀小血管等有关。
特殊人群方面,儿童尘肺病患者因机体发育未完全,症状常更不典型,呼吸困难表现突出且易合并肺部感染等并发症,需密切关注呼吸及营养状况;老年尘肺病患者常合并心血管等基础疾病,呼吸困难可加重原有基础疾病病情,需监测心肺功能;女性尘肺病患者在生理期等特殊时期身体状态变化可影响症状表现,需关注整体健康及心理状态,因尘肺病患者常伴较大心理压力。