盘状红斑狼疮皮肤现局限性或播散性圆形椭圆形红斑边界清晰红斑上覆粘着性鳞屑剥离见角质栓和毛囊口扩大好发头面部等暴露部位一般无全身症状少数伴轻度瘙痒;系统性红斑狼疮皮肤黏膜有特征性蝶形红斑等皮肤损害、口腔溃疡、脱发,全身有发热,关节肌肉有疼痛,肾脏可现蛋白尿等,血液有贫血等,神经系统有头痛等,还可累及其他系统如心血管、消化等。
一、盘状红斑狼疮症状
皮肤表现为局限性或播散性的圆形或椭圆形红斑,边界清晰,红斑上覆盖粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部等暴露部位,一般无全身症状,但少数患者可能伴有轻度瘙痒等局部不适。
二、系统性红斑狼疮症状
(一)皮肤黏膜表现
1.特征性皮疹:约80%患者有皮肤损害,常见于暴露部位的面部蝶形红斑,为两侧面颊对称性的水肿性红斑,可跨过鼻梁,形似蝴蝶;也可见盘状红斑等其他皮肤红斑表现。
2.黏膜损害:可出现口腔溃疡,好发于口唇部,呈反复发作性。
3.脱发:头发稀疏、易折断等脱发表现较为常见。
(二)全身症状
多数患者有发热,可为低热或高热,且发热无特异性。
(三)关节肌肉症状
约90%以上患者有关节痛,可累及多个关节,呈对称性,一般不引起关节畸形;部分患者伴有肌肉无力、疼痛等肌肉症状。
(四)肾脏受累表现
肾脏是系统性红斑狼疮常见受累器官,可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,严重时可发展为肾功能不全。
(五)血液系统表现
可出现贫血,表现为面色苍白、乏力等;白细胞减少,易导致反复感染;血小板减少,引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
(六)神经系统表现
部分患者可出现头痛、癫痫发作、认知障碍等神经系统症状。
(七)其他系统受累
如累及心血管系统可出现心包炎、心肌炎等;累及消化系统可出现食欲不振、腹痛、腹泻等。