单纯性紫癜多见于女性尤其青春发育期女性常因轻微外伤致下肢小腿现针尖至针头大小瘀点瘀斑无其他伴随症状实验室检查血常规等指标正常凝血功能正常毛细血管脆性试验部分阳性需结合临床还需鉴别排除其他出血性疾病儿童患者要详询外伤诱因并严谨排除其他疾病成年患者需考虑内分泌因素影响综合分析排除相关疾病。
一、临床表现评估
单纯性紫癜多见于女性，尤其青春发育期女性常见，常有轻微外伤后出现皮肤紫癜表现，好发于下肢，尤以小腿部位多见，紫癜多为针尖至针头大小的瘀点、瘀斑，一般无其他伴随症状，如无关节疼痛、腹痛、血尿等表现。需关注患者有无明确轻微外伤史，以及紫癜的分布、形态等特征。
二、实验室检查
1.血常规检查：血小板计数正常，红细胞、白细胞等其他血常规指标无异常，以此排除血小板减少性紫癜等疾病。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等均正常，可排除凝血障碍性疾病导致的紫癜。
3.毛细血管脆性试验：部分患者可能呈阳性，但该试验结果需结合临床综合判断，因其并非单纯性紫癜的特异性诊断指标。
三、鉴别诊断排除其他疾病
需排除遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性血友病等其他可引起皮肤紫癜的疾病。通过详细询问病史（如家族出血史等）、全面体格检查及进一步相关特殊检查（如血管性血友病因子抗原检测等）来逐一排除，确保诊断的准确性。
四、年龄等因素影响及应对
儿童患者：需特别关注外伤诱因的详细询问，因儿童可能因玩耍等导致轻微外伤后出现紫癜，同时要注意与儿童其他可能的出血性疾病相鉴别，儿童期诊断时更需严谨排除其他疾病。
成年患者：要考虑内分泌等因素对皮肤血管的影响，如青春发育期女性可能与激素水平变化有关，需结合具体情况综合分析，排除其他因内分泌紊乱等导致的类似紫癜表现的疾病。
