类风湿性关节炎一般不会自愈，其发病机制与自身抗体产生、炎症介质持续释放致关节滑膜慢性炎症反应且逐步侵蚀关节软骨和骨组织相关，不同人群表现有差异但疾病本身不自愈，必须进行规范治疗，治疗目标是减轻炎症、缓解疼痛等，早期规范治疗很重要，特殊人群也需相应规范治疗以控病情、保健康。
发病机制与病程特点相关
从发病机制来看，自身抗体的产生以及炎症介质的持续释放是关键。例如，类风湿因子等自身抗体的存在会持续激活免疫系统，引发关节滑膜的慢性炎症反应。这种炎症反应不会自行消退，反而会逐步侵蚀关节软骨和骨组织，随着病程延长，关节结构会遭到不可逆的破坏。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患病后表现虽有一定差异，但疾病本身不会自愈。比如，老年患者可能本身关节退变基础存在，合并类风湿性关节炎后病情进展可能相对更快；女性患者可能在激素变化等因素影响下病情波动有一定特点；有家族遗传病史的人群发病可能更具隐匿性，但疾病依然不会自愈，需要积极干预治疗来控制病情发展。
治疗干预的必要性
由于类风湿性关节炎不会自愈，所以必须进行规范治疗。治疗的主要目标是减轻关节炎症、缓解疼痛、阻止关节破坏、保护关节功能、提高患者生活质量。治疗方法包括药物治疗（如改善病情抗风湿药、生物制剂等）、物理治疗、康复锻炼等。早期规范治疗对于控制病情至关重要，能够有效延缓关节畸形的发生，改善患者预后。例如，早期使用甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药，可以延缓关节破坏的进程，让患者能够更好地维持关节功能，正常生活和工作。对于特殊人群，如儿童类风湿性关节炎患者，更需要尽早规范治疗，因为儿童处于生长发育阶段，关节破坏若不及时控制，会严重影响其骨骼发育和未来生活；妊娠期类风湿性关节炎患者用药需要更加谨慎，要在医生指导下权衡利弊进行治疗，以保障母婴健康。
