非甾体抗炎药可缓解类风湿性关节炎疼痛炎症通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成但有胃肠道不适等不良反应老年人使用需关注胃肠及心血管系统状况，糖皮质激素具强大抗炎作用可迅速缓解关节肿痛但长期用有骨质疏松等副作用一般作短期或桥接治疗特殊人群需谨慎，儿童类风湿患者一般避免非甾体需医生严格评估，老年人用止疼药更关注胃肠肾可优先选刺激小的非甾体并监测肝肾功能及出血倾向，有基础病史者用非甾体需针对合并症采取保护措施或权衡利弊。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药是缓解类风湿性关节炎疼痛和炎症的常用药物，通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成发挥作用。常见药物如依托考昔，其能有效减轻关节疼痛、肿胀等症状，但需注意部分患者可能出现胃肠道不适（如恶心、溃疡等）、心血管风险增加等不良反应，老年人使用时需密切关注胃肠道及心血管系统状况。
二、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解类风湿性关节炎患者的关节肿痛等症状，常用药物如泼尼松。但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等，因此一般作为短期缓解症状或桥接治疗使用，特殊人群（如老年人、有骨质疏松风险者）需格外谨慎，需评估获益与风险比。
三、特殊人群注意事项
儿童：类风湿性关节炎儿童患者一般避免使用非甾体抗炎药，因其可能对儿童肾脏等器官产生不良影响，需在医生严格评估下选择合适治疗方案。
老年人：老年人使用止疼药时需更关注药物对胃肠道、肾脏的影响，可优先选择对胃肠道刺激相对较小的非甾体抗炎药，并密切监测肝肾功能及出血倾向等。
有基础病史者：如合并消化道溃疡的患者使用非甾体抗炎药需同时采取保护胃黏膜措施；合并心血管疾病者使用非甾体抗炎药需警惕心血管事件风险，需在医生指导下权衡利弊选择药物。
