包皮过长不手术有局部感染致包皮龟头炎及增加阴茎癌风险，儿童生理性包茎多无需过早手术但反复炎症等需干预，成年特殊人群如糖尿病患者或有性伴侣妇科炎症等建议手术，加强局部清洁能暂时减少风险但无法根本解决解剖问题且不能完全治愈炎症。
一、包皮过长不手术可能面临的健康风险1.局部感染风险：包皮过长时，包皮内板可分泌包皮垢，若清洁不充分，易滋生细菌、真菌等病原体，引发包皮龟头炎，表现为包皮龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等，尤其在潮湿环境或个人卫生习惯不佳时更易发生，儿童及青少年由于活动量相对较大、局部易出汗，感染风险可能更高；2.增加阴茎癌风险：长期慢性炎症刺激被认为是阴茎癌发生的危险因素之一，虽然阴茎癌整体发病率较低，但包皮过长者相对风险有所升高，对于有家族病史或长期存在包皮龟头炎反复发作情况的个体，不手术的风险相对更需重视；二、特殊人群的情况1.儿童：新生儿及婴幼儿的包皮多与阴茎头粘连，属于生理性包茎，多可随生长发育自行分离，一般无需过早手术，但如果儿童期存在反复包皮龟头炎且经保守治疗无效等情况则需考虑手术；对于年龄稍大的儿童，若存在包皮口狭窄影响排尿等情况也应及时干预；2.成年特殊人群：有基础疾病如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时局部抵抗力下降，包皮过长易加重感染风险，需更加注重局部清洁并积极控制基础疾病，若感染反复发作则建议手术；有性伴侣存在妇科炎症等情况时，也可能因包皮过长导致交叉感染，这种情况下从减少双方健康风险角度建议手术；三、可采取的保守措施及局限性1.加强局部清洁：每日用清水轻柔清洗阴茎头部及包皮内板，清除包皮垢，但需注意清洗方法要温和，避免过度刺激，然而这种方法只能暂时减少感染等风险，并不能从根本上解决包皮过长带来的解剖结构问题，对于已存在的炎症等情况可能无法完全治愈；
