病史采集与体格检查需询问发病等情况及观察紫癜形态等，实验室检查包含血常规、凝血功能、过敏原检测及血小板减少性紫癜需骨髓穿刺，鉴别诊断要与其他类似紫癜疾病综合判断。
一、病史采集与体格检查
1.病史询问：详细了解发病情况，如起病急缓、前驱症状（如过敏性紫癜常于发病前1-3周有上呼吸道感染史）、紫癜出现的部位（过敏性紫癜多累及下肢及臀部，对称分布；血小板减少性紫癜可全身分布）、伴随症状（过敏性紫癜可伴关节痛、腹痛、血尿等；血小板减少性紫癜可伴鼻出血、牙龈出血等）及既往病史、家族史等。
2.体格检查：观察紫癜的形态、颜色、分布范围等，过敏性紫癜的紫癜多为高出皮肤表面的瘀点或瘀斑，压之不褪色；血小板减少性紫癜的紫癜可大小不等。
二、实验室检查
1.血常规：
过敏性紫癜患者血常规中血小板计数正常，白细胞计数可正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞可能增高。
血小板减少性紫癜患者血常规显示血小板计数明显降低，白细胞计数一般正常，若有出血情况可能伴血红蛋白降低。
2.凝血功能检查：
过敏性紫癜患者凝血功能通常正常，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等均无异常。
血小板减少性紫癜患者凝血功能一般正常，但血小板减少会影响止血功能。
3.过敏原检测：过敏性紫癜患者可进行过敏原筛查，如食物过敏原、吸入性过敏原检测等，有助于明确可能的致敏因素。
4.骨髓穿刺检查：血小板减少性紫癜患者需进行骨髓穿刺，观察巨核细胞的数量、形态及成熟度等，若巨核细胞数量正常或增多，但有成熟障碍，提示血小板减少性紫癜可能。
三、鉴别诊断
需与其他类似紫癜疾病鉴别，如遗传性出血性毛细血管扩张症，其有特征性的皮肤黏膜毛细血管扩张表现；还需与血管性紫癜（如老年性紫癜等）鉴别，通过详细病史、临床表现及实验室检查综合判断，以明确是哪种类型的紫癜。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
