尿布疹与真菌感染可通过临床表现差异鉴别，尿布疹因尿布区域受潮湿等刺激致局部红斑轻度丘疹范围与尿布覆盖一致边界欠清，真菌感染皮肤病变边界清晰有红斑基础上的丘疹水疱边缘脱屑且瘙痒更明显，实验室检查皮肤刮片真菌镜检有菌丝或孢子可提示真菌感染；尿布疹处理关键是保持臀部清洁干燥，每次换尿布后温水清洗拍干暴露，选透气性好尿布，操作对婴幼儿要轻柔；真菌感染需用抗真菌外用药物且遵医嘱，婴幼儿用抗真菌药要严格遵循规范警惕不良反应并密切观察。
一、鉴别诊断
1.临床表现差异：尿布疹多因尿布区域长期受潮湿、排泄物刺激及摩擦所致，皮肤表现为局部红斑、轻度丘疹，范围与尿布覆盖区域一致，皮肤损伤相对局限且边界欠清晰；真菌感染引发的皮肤病变边界通常较为清晰，可见红斑基础上的丘疹、水疱，边缘有脱屑现象，且可能向周围逐渐扩散，瘙痒感相对更明显。
2.实验室检查：通过皮肤刮片进行真菌镜检，若发现菌丝或孢子则提示真菌感染，而尿布疹无此类病原体存在。
二、尿布疹处理
1.非药物干预：保持婴儿臀部清洁干燥为关键，每次更换尿布后用温水轻柔清洗臀部，用柔软毛巾轻轻拍干而非擦拭，尽量让臀部暴露于空气中一段时间以减少潮湿；选择透气性良好的尿布或纸尿裤，避免使用不透气材质的尿布。
2.特殊人群注意：婴幼儿皮肤薄嫩，操作时需格外轻柔，清洗时水温需适宜，避免过冷或过热刺激皮肤，更换尿布动作要轻，以防加重皮肤损伤。
三、真菌感染处理
1.药物选择：可使用抗真菌外用药物（如制霉菌素等），但需在医生指导下应用，依据患儿具体情况选用合适药物；使用药物时需避免接触眼睛等敏感部位。
2.特殊人群注意：婴幼儿使用抗真菌药物时需严格遵循用药规范，因其肝肾功能发育不完善，要警惕药物可能引发的不良反应，用药过程中密切观察皮肤反应及全身状况，若出现异常及时就医。
