水中毒分急性与慢性表现，急性者因脑细胞水肿及颅内压增高迅速现头痛嗜睡躁动等神经症状、恶心呕吐肌肉无力等，有血压升高等循环表现且早期有稀释性低钠血症表现；慢性者症状隐匿有软弱无力、恶心呕吐、嗜睡等，水潴留致体重增加皮肤苍白湿润，因细胞外液稀释血钠降低现淡漠等神经症状且进展缓慢；儿童急性水中毒神经症状更突出易早现惊厥及颅内压升高相关症状需密切监测；老年人肾功能减退致调节能力下降症状不典型易被忽视仅轻度乏力嗜睡需特关注液体摄入避免过量饮水。
一、急性水中毒表现
急性水中毒时因脑细胞水肿及颅内压增高，可迅速出现一系列神经系统症状。首先表现为头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常、抽搐、昏迷等。若脑水肿继续发展，可发生脑疝，导致呼吸、心跳骤停。此外，还可能出现恶心、呕吐、肌肉无力等，因细胞外液容量增多，可出现血压升高、心率增快等循环系统表现，但急性水中毒时循环血量增多可能不显著，早期可能有稀释性低钠血症相关表现。
二、慢性水中毒表现
慢性水中毒症状相对隐匿，患者可能有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等表现，因水潴留导致体重增加，皮肤可呈现苍白而湿润的状态。由于细胞外液稀释，血钠浓度降低，可出现淡漠、神志不清等神经系统表现，但进展相对缓慢。
三、特殊人群水中毒表现特点
（一）儿童
儿童神经系统发育尚不完善，急性水中毒时脑细胞水肿引发的神经系统症状更为突出，可能较早出现惊厥等表现，且由于儿童对体液平衡调节能力较弱，水潴留易快速导致颅内压升高相关症状，需密切监测。
（二）老年人
老年人肾功能相对减退，对水的调节能力下降，发生水中毒时症状可能不典型，易被忽视。可能仅表现为轻度的乏力、嗜睡，但其潜在风险较高，因肾功能减退使水排出能力减弱，较小的水摄入变化就可能引发水中毒，需特别关注其液体摄入情况，避免过量饮水。
