狂犬病疫苗暴露后预防有5针法(第0天第3天第7天第14天和第28天各接种1剂共5针适用于一般暴露)及2-1-1程序(第0天接种2剂左右上臂三角肌各1剂、第7天和第21天各接种1剂共4针与5针法效果相当),暴露前预防5针法为第0天第7天和第28天各接种1剂共3针针对高风险人群,2-1-1程序是第0天接种2剂第21天接种1剂共3针,儿童接种原则上与成人一致需注意部位等,孕妇接种按常规,基础疾病患者需医生评估后权衡接种。
一、暴露后预防接种针次
(一)5针法程序
第0天(注射第一针的当天)、第3天、第7天、第14天和第28天各接种1剂,总共5针。适用于一般暴露后的狂犬病疫苗接种,通过分阶段接种刺激机体产生免疫应答。
(二)2-1-1程序
第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天和第21天各接种1剂,总共4针。该程序与5针法免疫效果相当,能减少接种次数,提升接种依从性。
二、暴露前预防接种针次
(一)5针法程序
第0天、第7天和第28天各接种1剂,共3针。主要针对高风险暴露人群(如兽医、动物驯养人员等)提前进行免疫预防。
(二)2-1-1程序
第0天接种2剂,第21天接种1剂,总共3针。同样可达到免疫保护效果,减少接种频次。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童接种狂犬病疫苗原则上与成人一致,但需注意接种部位的正确选择(多在上臂三角肌),确保接种操作规范,密切观察接种后反应,如出现轻微发热、局部红肿等一般属于正常反应,若反应严重需及时就医。
(二)孕妇及基础疾病患者
孕妇接种狂犬病疫苗时,基于循证医学证据,其安全性已得到认可,可按常规程序接种以预防狂犬病风险。对于有严重基础疾病(如免疫系统疾病等)的患者,需在医生充分评估病情后,权衡接种狂犬病疫苗的获益与风险,在确保安全的前提下进行接种。