肺结核发病受多因素影响，病原体结核分枝杆菌感染是主因，机体免疫力状况影响发病，免疫力低下或正常人群感染后情况不同，居住环境拥挤、卫生条件差等环境因素也不容忽视。
一、病原体感染是主因
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可通过空气飞沫传播，当健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌便有机会进入人体。不同人群感染风险有差异，例如，老年人由于机体免疫力随年龄增长而下降，相比年轻人更易感染；HIV感染者因免疫系统受损，感染结核分枝杆菌后发病风险显著高于常人；糖尿病患者由于代谢紊乱等因素，也较易成为肺结核的易感人群。
二、机体免疫力状况影响发病
1.免疫力低下人群：当人体免疫力较弱时，如长期营养不良、过度劳累等情况，身体抵御结核分枝杆菌的能力下降。长期营养不良会使身体缺乏必要的营养物质来维持正常的免疫功能，例如缺乏蛋白质会影响免疫细胞的合成等；过度劳累会使身体处于应激状态，进一步削弱免疫力，从而增加感染肺结核的几率。
2.免疫力正常人群：部分免疫力正常的人感染结核分枝杆菌后，由于自身较强的免疫力可能处于潜伏感染状态，即结核分枝杆菌在体内休眠，但在机体免疫力再次降低时，如患上其他严重疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，潜伏的结核分枝杆菌可能会活跃繁殖，引发肺结核发病。
三、环境因素不容忽视
1.居住环境拥挤：在居住环境较为拥挤的场所，如集体宿舍、人口密集的贫民窟等，空气不流通，结核分枝杆菌更容易在人群中传播。例如，在一些贫困地区的集体生活环境中，人员居住密集，一旦有肺结核患者，很容易造成疾病的传播扩散。
2.卫生条件差：卫生条件差的地方，容易滋生结核分枝杆菌，且不利于人们保持良好的健康状态来抵御疾病。比如一些卫生设施不完善、缺乏清洁用水的地区，人们感染结核分枝杆菌的风险会相应增加。
