慢阻肺呼吸系统症状有慢性咳嗽(初期间断、早晨重,部分无咳嗽但肺功能已降)、咳痰(一般白黏或泡沫痰,感染时量多成脓性)、气短或呼吸困难(标志性症状,早期劳力时出现后渐加重至日常休息也感气短)、喘息和胸闷(部分患者尤其重度或急性加重时出现);全身症状包含病情重的体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩功能障碍、精神抑郁焦虑;不同人群症状有差异如老年更隐匿或加重明显、长期吸烟出现早进展快、女性与男性有差异需出现疑似症状及时就医明确诊断。
一、呼吸系统症状
1.慢性咳嗽:通常为慢阻肺首发症状,初期呈间断性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽不显著。部分患者无咳嗽症状,但肺功能已有明显下降。
2.咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,合并感染时痰量增多,可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难:是慢阻肺的标志性症状,早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感气短。
4.喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时会出现喘息,有些患者感到胸闷,尤其在活动后。
二、全身症状
1.体重下降:多见于病情较重的患者,可能与食欲减退、机体代谢功能紊乱等有关。
2.食欲减退:患者常出现进食量减少,与呼吸功能受限导致能量消耗增加、胃肠道淤血等因素相关。
3.外周肌肉萎缩和功能障碍:长期患病可影响患者肌肉功能,表现为肢体无力等,影响日常活动能力。
4.精神抑郁和(或)焦虑:慢阻肺患者易出现心理问题,可能与疾病带来的身体不适、生活质量下降及对疾病预后的担忧等有关。
不同人群中慢阻肺症状可能有差异,例如老年患者症状可能更隐匿或加重更明显;长期吸烟人群因致病因素持续作用,症状出现相对更早且进展可能更快;女性患者在症状表现上可能与男性有一定差异,但总体遵循上述症状特点。需注意,出现相关疑似症状时应及时就医明确诊断。