结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜或经淋巴管血行播散至胸膜引起的渗出性炎症，结核菌感染途径有直接蔓延和血行播散，相关因素有年龄（青少年相对更易发病）、性别（无明显差异，男性略多）、生活方式（长期熬夜等不良生活方式降低免疫力易引发）、病史（有既往结核病史未规范治愈及患糖尿病等基础疾病者易发病）。
结核菌感染途径
直接蔓延：肺部或纵隔内的结核病灶，如肺结核病灶可直接蔓延至胸膜，使胸膜受到结核菌感染，这是较为常见的途径。例如，肺部的结核空洞与胸膜相邻时，结核菌可直接侵入胸膜引发炎症。
血行播散：结核菌通过血液循环到达胸膜。当人体其他部位有结核病灶时，结核菌可进入血液循环，随着血流到达胸膜，在胸膜部位定植并引起炎症反应。比如，骨结核、肾结核等病灶中的结核菌可通过血行播散至胸膜。
相关因素影响
年龄方面：各年龄段均可发病，但青少年相对更易患结核性胸膜炎。青少年时期身体免疫系统尚未完全发育成熟，对结核菌的抵抗力相对较弱，且此阶段可能因学业压力等因素导致生活方式改变，如休息不足等，增加了结核菌感染的易感性。
性别方面：一般无明显性别差异，但在一些研究中发现，男性略多于女性，可能与男性的生活方式、职业暴露等因素有一定关系，但总体差异不显著。
生活方式方面：长期熬夜、过度劳累、营养不良等不良生活方式会降低机体免疫力，使人体更容易受到结核菌的侵袭而引发结核性胸膜炎。例如，长期熬夜会影响身体的正常代谢和免疫功能调节，使免疫系统无法有效抵御结核菌。
病史方面：有既往结核病史的人群，尤其是未规范治疗彻底治愈的患者，体内可能仍存在潜在的结核菌，当机体免疫力下降时，结核菌容易再次活跃并感染胸膜引发结核性胸膜炎。另外，患有糖尿病等基础疾病的人群，由于基础疾病影响机体的免疫功能和代谢等，也更容易发生结核性胸膜炎。
