肺气肿临床表现包括早期体力活动时出现呼吸困难随病情进展静息也可气短且不同年龄人群表现有差异长期吸烟男性易较早出现，多数患者有长期慢性咳嗽初期间断后变早晚或整日持续，合并感染时痰液量增多变脓性，长期吸烟或有职业粉尘接触者症状更明显，部分患者有喘息胸闷且运动等时加重儿童更突出，体征有桶状胸等且儿童体征可能不典型需结合影像学检查综合判断。
一、呼吸困难
肺气肿患者早期多在体力活动时出现呼吸困难，随着病情进展，静息状态下也可感到气短。不同年龄人群表现有差异，老年患者因心肺功能基础相对较弱，可能在轻微活动（如慢走）后即出现明显气短；年轻患者若病情进展快，也会在日常活动中迅速出现呼吸困难。性别方面无显著特异性差异，但长期吸烟的男性患者可能因烟草对呼吸道的损害，较早出现活动后呼吸困难症状。
二、咳嗽咳痰
多数患者有长期慢性咳嗽，初期为间断性咳嗽，随病情发展可变为早晚或整日持续咳嗽。痰液一般为白色黏液或泡沫状，若合并呼吸道感染，痰液量增多且变为脓性。生活方式中，长期吸烟人群因烟草刺激呼吸道，咳嗽咳痰症状往往更为明显；有长期职业粉尘接触史的人群，咳嗽咳痰可能更早出现且症状更顽固。
三、喘息和胸闷
部分肺气肿患者会出现喘息症状，胸部有紧闷感，尤其在运动、情绪激动或呼吸道感染时，喘息和胸闷感可加重。儿童患者若发生肺气肿，喘息等症状可能相对更突出，需密切关注其呼吸状况，因为儿童气道相对狭窄，病情变化可能更迅速。
四、体征表现
典型体征包括桶状胸，即胸廓前后径增大，肋间隙增宽，呼吸动度减弱；语音震颤减弱；双肺叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺下界移动度减少；听诊时呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干啰音或湿啰音。不同年龄阶段体征有差异，儿童肺气肿体征可能不典型，需结合影像学检查等综合判断，以早期识别病情。
