操作前需全面评估酒精中毒患者意识、生命体征、服毒时间等并准备洗胃包、洗胃液等物品,插胃管时协助患者取去枕仰卧位头偏向一侧,缓慢插入胃内,洗胃时缓慢注入洗胃液每次约300-500ml后抽吸排出直至洗出液澄清无味,过程中监测生命体征,出现异常立即停洗,儿童插胃管需轻柔并依年龄调深度,老年患者要密切监测生命体征并控制洗胃液注入速度与量防电解质紊乱及心脑血管意外。
一、操作前准备
1.患者评估:需全面评估酒精中毒患者的意识状态、生命体征(如心率、血压、呼吸等)及服毒时间等,一般服毒后6小时内洗胃效果较好,但对于摄入酒精量大、胃排空延迟者,时间可适当延长,同时需排除洗胃禁忌证(如腐蚀性胃炎、食管静脉曲张等)。
2.物品准备:准备洗胃包(含胃管、镊子、弯盘等)、合适的洗胃液(常用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水等,需依据患者具体情况选择)及盛液容器等。
二、插胃管操作
1.体位安置:协助患者取去枕仰卧位,头偏向一侧,防止洗胃时液体反流引发窒息。
2.胃管插入:润滑胃管前端,经鼻腔缓慢插入胃内,成人插入深度通常为45~55cm,可通过抽取胃液确认胃管在胃内。
三、洗胃操作
1.洗胃液注入与排出:将洗胃液缓慢注入胃内,每次注入量约300~500ml,之后抽吸排出,反复进行,直至洗出液澄清无味为止。
2.过程监测:洗胃过程中需密切观察患者生命体征变化,若出现腹痛、灌洗液呈血性等异常情况,应立即停止洗胃。
四、特殊人群提示
1.儿童患者:插胃管时操作需格外轻柔,插入深度应根据儿童年龄调整,如新生儿插入深度约10~15cm,婴幼儿约15~20cm,避免损伤儿童消化道黏膜。
2.老年患者:老年患者多存在消化道功能减退及心血管等基础疾病,洗胃时需密切监测生命体征,控制洗胃液注入速度与量,防止因洗胃导致电解质紊乱或诱发心脑血管意外。