小儿肺炎真菌和霉感染由真菌及霉菌等经呼吸道侵入引发尤其小儿免疫力低下时易发病,临床表现有发热、刺激性咳嗽、气促、呼吸困难及全身症状等,可通过病原学检查培养及抗原抗体检测、影像学检查肺部异常影诊断,治疗主要用抗真菌药物并支持治疗,家长要保居住环境清洁通风避潮湿环境,确诊后及时至正规机构就诊遵方案,低龄儿需密切观察病情变化。
一、定义与病原学
小儿肺炎真菌和霉感染是由真菌及霉菌等病原体侵袭小儿肺部引发的炎症性疾病,常见病原真菌包括白念珠菌、曲霉菌等,常见霉菌有毛霉菌等,这些病原体可经呼吸道侵入小儿肺部,尤其当小儿免疫力相对低下时易导致感染发生。
二、临床表现
患儿可出现发热症状,体温呈持续或间断升高态势;伴有刺激性咳嗽;部分患儿有气促表现,呼吸频率增快;严重时出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征等;还可能出现精神萎靡、食欲减退等全身症状,病情严重者可出现休克等严重并发症表现。
三、诊断方法
1.病原学检查:采集患儿痰液、支气管肺泡灌洗液等进行培养,若培养出真菌或霉菌可明确病原,同时可通过真菌抗原、抗体检测辅助诊断。2.影像学检查:胸部X线或CT检查可见肺部有斑片状阴影、结节状阴影等异常影像表现,有助于判断肺部病变状况。
四、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗,如选用氟康唑等抗真菌药物,需由专业医生依据患儿病情合理选择药物,同时注重支持治疗,包括保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等,用药时需充分考量小儿特殊体质。
五、特殊人群温馨提示
小儿免疫力较低,家长要确保居住环境清洁,定期通风换气,避免小儿接触霉菌滋生的潮湿环境(如发霉的家具、衣物等)。确诊小儿肺炎真菌和霉感染后,应及时带小儿至正规医疗机构就诊,严格遵循医生治疗方案,不得自行随意用药,尤其低龄儿童需密切观察病情变化,如体温、呼吸等情况,若病情加重需立即复诊。