肾细胞癌是成人常见肾脏恶性肿瘤又名肾腺癌,部分与遗传综合征相关含特定基因突变,长期接触石棉镉、吸烟等环境因素可提升发病几率,有透明细胞癌等病理亚型,典型症状有无痛性间歇性肉眼血尿、腰部钝痛隐痛、腹部肿块,非典型有发热等全身表现,发病年龄多在五十至七十岁且男性略高,有家族病史者需定期检查,吸烟人群应戒烟,出现疑似症状及时就医。
一、定义
肾细胞癌是起源于肾脏实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,是成人最常见的肾脏恶性肿瘤,约占成人肾脏恶性肿瘤的80%-90%,又名肾腺癌等。
二、发病相关因素
(一)遗传因素
部分肾细胞癌与遗传综合征相关,如遗传性肾细胞癌综合征,存在特定基因突变时会增加发病风险,家族中有此类遗传病史者患病风险相对升高。
(二)环境因素
长期接触石棉、镉等化学物质,或长期吸烟,可影响肾脏细胞正常代谢与功能,进而提升肾细胞癌发病几率。
三、病理亚型
肾细胞癌有多种病理亚型,包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等,不同亚型在细胞形态、生物学行为等方面各具特点。
四、临床表现
(一)典型症状
1.血尿:多为无痛性间歇性肉眼血尿,是较常见的首发症状。
2.腰痛:多表现为腰部钝痛或隐痛,因肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织所致。
3.腹部肿块:肿瘤增大到一定程度时,可在腹部触及肿块。
(二)非典型症状
部分患者可出现发热、高血压、贫血等全身表现,与肿瘤分泌的活性物质等相关。
五、发病年龄与性别差异
发病年龄多见于50-70岁,一般男性发病率略高于女性,但具体机制仍需进一步探究。
六、特殊人群注意事项
对于有家族遗传病史者,需定期进行肾脏相关检查,如肾脏超声、CT等,以便早期发现病变;吸烟人群应尽量戒烟,降低肾细胞癌发病风险;出现血尿、腰痛等疑似症状时,无论年龄和性别,均应及时就医开展详细检查,避免延误病情。