多数新冠肺炎患者初期可出现体温在一定范围的发热系病毒入侵引发免疫反应致体温调节中枢功能紊乱,有干咳(病毒刺激呼吸道黏膜)、咽痛(病毒刺激咽喉黏膜)、鼻塞流涕(部分有类似感冒但比例有差异),还可见乏力(病毒影响能量代谢)、肌肉酸痛(发热及病毒致肌肉代谢异常)、嗅觉或味觉减退丧失(病毒侵犯嗅神经上皮细胞等),儿童初期可能以消化道症状首发(病毒影响胃肠道),老年患者发热不典型易现乏力食欲减退且病情进展快需密切监测,孕妇表现与非孕妇类似但需关注对胎儿影响加强监测。
一、发热表现
多数新冠肺炎患者初期可出现发热症状,体温多在37.3℃至39℃范围,部分患者为低热表现,此系病毒入侵机体引发免疫反应,致使体温调节中枢功能紊乱所致。
二、呼吸道相关表现
1.干咳:为常见初期症状,因病毒刺激呼吸道黏膜,引发气道反应,导致无痰或痰量极少的咳嗽;2.咽痛:患者可感觉咽喉部有异物感或疼痛不适,系病毒对咽喉部黏膜产生刺激引发;3.鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的上呼吸道卡他症状,但相较普通感冒,新冠肺炎的此类呼吸道症状出现比例有差异。
三、其他系统相关表现
1.乏力:患者常感身体疲倦、活动耐力下降,系病毒感染机体后影响能量代谢及全身状态所致;2.肌肉酸痛:因发热及病毒感染导致肌肉代谢异常,进而引发肌肉酸痛感;3.嗅觉或味觉减退/丧失:此为新冠肺炎较具特异性的初期表现之一,可能与病毒侵犯嗅神经上皮细胞等有关。
四、特殊人群表现
1.儿童患者:部分儿童初期可能以消化道症状为首发,如恶心、呕吐、腹泻等,系病毒影响胃肠道功能引发;2.老年患者:机体免疫力相对低下,初期发热常不典型,体温升高不显著,更易出现乏力、食欲减退等表现,且病情进展相对较快,需密切监测;3.孕妇患者:初期表现与非孕妇类似,但需特别关注对胎儿的影响,应加强相关监测。



