泌尿系统梗阻性疾病包含前列腺增生多见于中老年男性因腺体增大挤压尿道致排尿受阻有进行性排尿困难等表现;尿道狭窄多有尿道损伤病史修复后形成瘢痕性狭窄阻碍排尿;膀胱结石可堵塞尿道内口或尿道致排尿梗阻伴排尿疼痛血尿等;神经源性膀胱常见于脊髓损伤或糖尿病神经病变患者因神经调控功能异常致尿液不能正常排出;盆腔肿瘤压迫如宫颈癌直肠癌等增大到一定程度压迫膀胱或尿道致尿液排出通道受阻各病症有相应排尿异常及需挂尿袋等情况。
一、泌尿系统梗阻性疾病
(一)前列腺增生
多见于中老年男性,因前列腺腺体增大,挤压尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,进而出现无法排尿的情况。此类患者多有进行性排尿困难病史,早期表现为尿频、夜尿增多,随着病情进展可出现排尿费力、尿线变细等,严重时完全无法排尿需挂尿袋。
(二)尿道狭窄
多有尿道损伤(如骑跨伤、医源性损伤等)病史,尿道损伤修复后可形成瘢痕性狭窄,阻碍尿液排出。不同年龄人群均可能发生,男性相对更常见,损伤后尿道结构改变导致排尿受阻,严重时无法排尿需留置尿袋。
(三)膀胱结石
膀胱内结石可堵塞尿道内口或尿道,引起排尿梗阻。患者常伴有排尿疼痛、血尿等表现,当结石完全梗阻尿道时,会出现突然无法排尿的情况,需挂尿袋引流尿液。
二、神经源性膀胱
常见于脊髓损伤患者,由于脊髓损伤影响神经对膀胱的调控功能;也可见于糖尿病神经病变患者,长期高血糖损伤神经,导致膀胱逼尿肌功能异常或尿道括约肌功能失调,使得尿液不能正常排出,需依靠尿袋引流尿液。此类患者多有明确的脊髓损伤病史或糖尿病病史等相关基础疾病。
三、盆腔肿瘤压迫
如宫颈癌、直肠癌等盆腔内肿瘤增大到一定程度时,可压迫膀胱或尿道,导致尿液排出通道受阻。不同年龄、性别均可发生,肿瘤压迫相关症状随肿瘤进展逐渐明显,早期可能仅有排尿不畅,后期可出现完全无法排尿而需要挂尿袋。



