宝宝水痘初期有前驱症状，如低热、全身不适、食欲减退等；皮疹先躯干后向头面四肢蔓延呈向心性分布，分批出现，有不同时期皮疹；部分有咳嗽等呼吸道症状和皮肤瘙痒；免疫力低的宝宝症状更重易有并发症，正常宝宝要保持皮肤清洁、防搔抓，异常需就医。
一、前驱症状
宝宝水痘初期可能先出现一些前驱症状，一般持续1-2天，主要表现为低热、全身不适、食欲减退等，这是因为水痘-带状疱疹病毒在体内开始复制繁殖，引发全身的轻度反应，此时宝宝可能精神状态较平时稍差，食欲也会有所下降。
二、皮疹表现
1.皮疹出现顺序
皮疹首先出现在躯干，然后逐渐向头面部、四肢蔓延，呈向心性分布。初期为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱液初始清亮，之后可能变得混浊，疱疹壁薄易破。
2.皮疹特点
皮疹分批出现，所以在宝宝身上可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹，这是水痘皮疹的一个典型特征。一般来说，第一批皮疹出现后，后续每隔1-6天会出现新的一批皮疹，直到皮疹全部结痂为止。
三、其他可能伴随症状
部分宝宝在水痘初期还可能伴有咳嗽等呼吸道症状，这是由于病毒可能累及呼吸道黏膜引起的。另外，有些宝宝可能会有皮肤瘙痒的情况，由于宝宝皮肤较为娇嫩，瘙痒时可能会不自觉地搔抓皮疹，这就需要家长特别注意，防止抓破疱疹引起继发感染。
四、特殊人群注意事项
对于免疫力较低的宝宝，比如患有先天性免疫缺陷病或者正在接受免疫抑制治疗的宝宝，水痘初期症状可能会更严重，皮疹可能更多更密集，并且发生并发症的风险更高，如肺炎、脑炎等，所以这类宝宝一旦出现疑似水痘初期症状，应尽快就医并密切观察病情变化。而对于正常健康的宝宝，家长要注意保持宝宝皮肤清洁，避免宝宝搔抓皮疹，同时注意监测宝宝体温等一般状况，若出现高热等异常情况也需及时就医。
