侵袭性曲霉病由曲霉属真菌引起好发免疫抑制人群肺部影像学多表现浸润影等病情进展快可累及血管,肺念珠菌病由念珠菌属引发多因定植菌移位致免疫力低下者易患病临床分多型影像学多样,肺隐球菌病由新型隐球菌引起鸽子粪便可能是传染源免疫低下者易感肺部病变多样部分无症状,肺毛霉菌病由毛霉菌目真菌导致常发糖尿病酮症酸中毒等患者起病急进展迅速肺部病变多实变结节伴空洞易侵犯血管,肺孢子菌肺炎由卡氏肺孢子菌引起主要见于免疫缺陷人群典型影像学为双肺弥漫性磨玻璃影伴网格状改变临床表现进行性呼吸困难等。
一、侵袭性曲霉病
由曲霉属真菌引起,常见病原体为烟曲霉等。好发于免疫抑制人群,如长期应用广谱抗生素、接受免疫抑制剂治疗或患有恶性血液病(如白血病)等患者。肺部影像学多表现为浸润影、结节影,病情进展可能较快,可累及血管导致坏死性肺炎等严重表现。
二、肺念珠菌病
由念珠菌属真菌引发,白念珠菌为常见病原体。多因口腔、胃肠道等部位定植菌移位所致,免疫力低下者易患病,例如糖尿病患者、住院时间较长的患者等。临床可分为肺炎型、支气管炎型等,影像学表现多样,可出现斑片状浸润影等。
三、肺隐球菌病
由新型隐球菌引起,鸽子粪便可能是重要传染源。免疫功能低下者易感染,如艾滋病患者,肺部病变可为孤立或多发结节、肿块或浸润影,部分患者可能无明显症状,也可出现咳嗽、咳痰等非特异性表现。
四、肺毛霉菌病
由毛霉菌目真菌导致,常发生在糖尿病酮症酸中毒、粒细胞缺乏等患者中。起病较急,病情进展迅速,肺部病变多为实变、结节伴空洞形成等,易侵犯血管引起血栓、梗死等严重并发症。
五、肺孢子菌肺炎
由卡氏肺孢子菌引起,主要见于免疫缺陷人群,如艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者。典型影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴网格状改变,临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽等,病情严重时可危及生命。



