千日疮由HPV感染引起，典型皮肤损害为针头至黄豆大小、表面粗糙角化坚硬、颜色多样的扁平丘疹，好发于暴露部位，不同人群症状有差异，儿童易扩散，免疫低下者症状更重，通常无明显自觉症状，部分按压有轻度疼痛。
典型皮肤损害特征
形态方面：通常表现为针头至黄豆大小的扁平丘疹，表面粗糙，角化明显，触之坚硬。丘疹呈圆形、椭圆形或多角形，颜色多为正常肤色、淡褐色或浅棕色。例如，常见的单个损害，边界清楚，可孤立存在，也可因自身接种而逐渐增多，数目不等。
好发部位：多见于手指、手背、甲缘及足部、头面部、颈部等暴露部位。在手指部位，可能出现在手指的侧缘、指尖等位置；在手背则常分布于手背的皮肤表面；足部的千日疮多发生在足底，由于足底承受压力，损害可能会有不同的表现，比如表面因受压而形成角质性斑块，中央可见黑色小点，这是由于乳头瘤血管破裂出血后形成的血栓所致，医学上称为跖疣，属于千日疮的一种特殊类型。
不同人群的症状特点差异
儿童人群：儿童感染HPV引发千日疮时，症状表现与成人有一定相似性，但由于儿童皮肤较为娇嫩，可能在搔抓等外力作用下，更容易导致损害扩散，使得皮疹数量增多。而且儿童对皮肤损害的感知和表达可能相对有限，需要家长密切观察皮肤变化。例如，儿童手部出现单个丘疹，若未及时发现，可能因搔抓而在其他部位出现新的皮疹。
特殊病史人群：对于有免疫功能低下病史的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，感染HPV后出现的千日疮可能症状更严重，皮疹数量可能更多，病情进展可能更快，因为免疫功能低下会影响机体对HPV的清除能力。
伴随症状情况
一般来说，千日疮本身通常无明显自觉症状，部分患者可能在按压时出现轻度疼痛，尤其是发生在足底的跖疣，由于行走时受压，疼痛可能会比较明显。但也有部分患者没有任何不适感觉，往往是在无意中发现皮肤出现异常丘疹才就诊。
