肾积水根本恢复在于解除病因如尿路结石或梗阻性病变，合并感染时据病原菌选抗生素且儿童遵儿科规范，有水电解质紊乱等需对症支持，儿童优先微创等对肾功影响小术式，妊娠期需综合考量母婴安全选治疗手段。
一、病因解除
肾积水的根本恢复在于解除导致积水的病因。若由尿路结石引起，对于直径＜6mm的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）并配合适度运动（如跳绳、慢跑）促进结石自行排出；直径6~20mm的输尿管结石可采用体外冲击波碎石治疗；若因输尿管狭窄、肿瘤等梗阻性病变导致，多需手术解除梗阻，如输尿管成形术、肿瘤切除术等，儿童患者手术需遵循儿科安全护理原则，优先选择对肾脏功能影响小的术式。
二、控制感染
当肾积水合并尿路感染时，需根据病原菌类型选用抗生素控制感染。例如革兰阴性杆菌感染可选用左氧氟沙星等，但儿童患者抗生素选择需严格遵循儿科用药规范，避免使用对儿童有潜在危害的药物，优先选择安全性高的药物，如头孢类抗生素（需确认患儿无头孢类药物过敏史），以降低对儿童肾脏等器官的不良影响。
三、对症支持
若患者存在水电解质紊乱，需及时纠正，依据血钾、血钠等指标调整补液方案；对于肾功能受损的患者，要注重维持肾功能，避免使用肾毒性药物，密切监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标变化。妊娠期肾积水患者需谨慎选择治疗方案，权衡胎儿与孕妇安全，轻度肾积水可定期监测，严重时在保障母婴安全前提下进行适当处理。
四、特殊人群注意
儿童患者：需关注其生长发育状况，治疗时优先采用对肾脏功能影响小的方式，如尽量选择微创术式，减少手术创伤对儿童肾脏及身体发育的不良影响，同时严格遵循儿科安全护理原则，确保治疗过程安全。
妊娠期患者：治疗需综合考量胎儿与孕妇健康，在保证母婴安全基础上选择合适治疗手段，避免因治疗不当对妊娠过程产生不利影响，密切监测母婴各项指标以调整治疗方案。
