肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗,分别有不同特点及使用时对不同人群需注意的情况;白细胞介素-17(IL-17)抑制剂包括司库奇尤单抗、依奇珠单抗,也各有其在强直性脊柱炎治疗中的作用及对不同人群使用的注意事项。
英夫利西单抗:也是常用的TNF-α抑制剂,为嵌合型单克隆抗体,能特异性结合TNF-α。临床研究显示其对强直性脊柱炎的病情控制效果较好,可有效改善患者的脊柱活动度等。对于儿童患者,由于儿童处于生长发育阶段,使用时需权衡利弊,充分评估感染、肿瘤等潜在风险;女性患者在孕期、哺乳期使用需谨慎,可能对胎儿或婴儿产生影响;有结核等特殊感染病史的患者使用前需进行严格筛查。
阿达木单抗:全人源化的TNF-α单克隆抗体,同样可阻断TNF-α的生物学活性。研究证实其能有效缓解强直性脊柱炎患者的症状,延缓疾病进展。在年龄因素上,儿童使用要严格把握适应证和禁忌证;女性患者在不同生理阶段使用需注意药物对自身和胎儿等的影响;有慢性感染或既往有恶性肿瘤病史的患者使用时要密切监测。
白细胞介素-17(IL-17)抑制剂
司库奇尤单抗:是针对IL-17A的抑制剂,通过特异性结合IL-17A,阻止其与细胞表面受体结合,从而发挥治疗作用。临床研究显示其在改善强直性脊柱炎患者的炎症指标、缓解症状等方面有良好效果。对于儿童患者,目前相关数据相对有限,使用需谨慎;女性患者在妊娠、哺乳期使用需充分评估风险;有自身免疫性疾病病史或感染倾向的患者使用时要格外注意。
依奇珠单抗:也是IL-17抑制剂的一种,能抑制IL-17介导的炎症反应通路。在强直性脊柱炎的治疗中,可有效改善患者的病情。在年龄方面,儿童使用需根据具体情况由专业医生评估;女性患者在用药时要考虑自身的生理状况对药物的影响;有严重感染或免疫功能低下的患者使用时需谨慎评估。