支气管扩张咯血严重性需综合多方面判断，少量咯血需重视，大量咯血可致气道阻塞等危及生命；长期反复咯血会致患者贫血，影响不同年龄患者健康，使病情进展、肺功能下降、降低生活质量等；吸烟、有基础心肺疾病及孕妇等是相关风险因素，需针对不同风险因素采取如戒烟、密切监测管理及谨慎处理孕妇咯血等应对措施。
支气管扩张咯血的严重程度需综合多方面因素判断。少量咯血可能仅表现为痰中带血或少量血丝，这种情况相对较轻，但也需引起重视；而大量咯血则较为严重，一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过600ml，大量咯血可能导致气道阻塞，引起窒息，危及生命。从科学研究来看，大量咯血是支气管扩张患者较为凶险的情况，有研究显示部分支气管扩张患者因大咯血导致呼吸衰竭等严重并发症甚至死亡。
对患者健康的长期影响
长期反复咯血会对患者健康产生多方面不良影响。反复咯血会导致患者贫血，出现乏力、面色苍白等症状，影响患者的日常生活和活动耐力。对于不同年龄的患者，影响有所不同。儿童患者长期贫血可能影响生长发育；老年患者本身可能存在心肺功能减退，贫血会进一步加重心肺负担，影响心肺功能。从病史角度，有支气管扩张基础病史的患者，反复咯血会使病情逐渐进展，肺功能逐渐下降，降低患者的生活质量，增加住院次数和医疗费用。
相关风险因素及应对
生活方式方面，吸烟会加重支气管扩张患者的咯血风险，因为吸烟会刺激呼吸道，加重气道炎症，导致支气管黏膜损伤，易引起咯血。对于有支气管扩张咯血的患者，必须戒烟。有基础心肺疾病的患者，如合并慢性阻塞性肺疾病等，咯血时病情更容易恶化，这类患者需要更密切的监测和管理。特殊人群如孕妇，支气管扩张咯血时需要谨慎处理，因为某些治疗措施可能对胎儿产生影响，需在权衡母儿风险后选择合适的诊疗方案，优先考虑对胎儿影响较小的非药物干预措施为主，必要时再考虑合理的药物等治疗手段。
