b超查肾可查出肾脏形态结构、实质、血管、肾盂肾盏情况、结石及占位性病变等,特殊人群检查有相应注意事项,还可动态观察有肾脏疾病病史人群的病情变化。
肾脏形态结构:能明确肾脏的大小、外形等。正常肾脏呈蚕豆形,通过b超可观察肾脏各径线是否在正常范围,比如正常成人肾脏长约10~12cm、宽约5~6cm、厚约3~4cm,若肾脏大小异常,可能提示先天性肾发育不良、多囊肾等情况。对于肾脏外形,若有肾囊肿、肾脏肿瘤等病变时,可发现肾脏表面有隆起或局部形态改变。
肾脏实质情况:可查看肾实质的回声等。正常肾实质回声均匀,当存在肾小球肾炎、肾梗死等病变时,肾实质回声会发生改变,如肾小球肾炎可能出现肾实质回声增强等情况。
肾脏血管情况:能观察肾动脉、肾静脉等血管状况。通过b超可初步判断肾动脉是否存在狭窄、肾静脉是否有血栓形成等,例如肾动脉狭窄时,可能在肾动脉处检测到异常的血流信号等。
肾盂肾盏情况:可查看肾盂肾盏是否有扩张等。肾盂肾盏扩张常见于尿路梗阻,如输尿管结石导致尿液排出受阻,进而引起肾盂肾盏扩张,通过b超能发现肾盂肾盏的无回声区增宽等表现。
肾脏结石:对于肾脏结石具有较高的诊断价值,能显示肾脏内是否有强回声团,且后方伴有声影,可明确结石的位置、大小等,比如较小的肾结石可能表现为点状强回声,较大的结石则为团块状强回声伴声影。
肾脏占位性病变:可以发现肾脏内的占位性病灶,如肾囊肿表现为肾脏内的无回声区,边界清晰;肾肿瘤则可表现为肾脏内的异常回声团块等,有助于初步判断占位病变的性质等大致情况。
特殊人群方面,儿童进行b超查肾时,要注意安抚儿童情绪,使其配合检查;孕妇进行b超查肾时,要选择合适的检查时机和方式,避免不必要的辐射影响等;对于有肾脏疾病病史的人群,b超查肾可动态观察肾脏病情的变化情况,如对比前后检查肾脏大小、结构等的变化,以便及时调整治疗方案等。