怎么判断是痣还是紫癜
痣为局限性皮肤病变颜色多样形状圆椭圆边界清大小稳长期存在按压不褪色不消失，紫癜是皮下出血点初期颜色红紫后变其他色形状不规则按压褪色可消退不同原因消退时间不同，儿童现紫癜需警惕过敏性紫癜伴其他表现痣有异常变化要关注，成年人现紫癜考虑血液等疾病痣有异常也需排查。
一、外观表现差异
1.痣：多为局限性皮肤病变，颜色多样，常见棕色、黑色等，形状多呈圆形或椭圆形，边界清晰，大小相对稳定，一般长期存在无明显变化。例如先天性色素痣从出生或儿童期就可能存在，大小基本固定。
2.紫癜：为皮下出血点，初期颜色多为红色或紫红色，随时间推移可变为暗红色、黄褐色等，形状不规则，可呈片状分布，且常非固定不变的形态。如过敏性紫癜可表现为四肢等部位散在或密集的紫癜样皮疹。
二、按压反应区别
1.痣：按压时不会褪色，因痣是皮肤内色素细胞聚集，并非血液渗出，按压不影响其色素分布状态。
2.紫癜：按压可褪色，这是由于紫癜是血液渗出至皮下，按压时血液回流，导致局部颜色变浅或消失。
三、持续时间不同
1.痣：一般不会自行消失，长期存在于皮肤表面。
2.紫癜：若为单纯性紫癜，通常在数天到数周内可逐渐消退；但若是由血液系统疾病等其他原因引起的紫癜，消退时间因病因不同而异，且可能反复出现。
四、不同人群需注意的特殊情况
1.儿童：儿童出现紫癜需警惕过敏性紫癜等情况，过敏性紫癜多见于7～14岁儿童，除皮肤紫癜外，还可能伴关节肿痛、腹痛、血尿等表现，需及时就医排查；而儿童的痣若有快速增大、颜色改变、边界不清等异常变化，也需关注是否有恶变可能。
2.成年人：成年人出现紫癜要考虑是否存在血液系统疾病（如血小板减少性紫癜等）、血管炎等情况，女性生理期等特殊时期也可能因凝血等因素影响紫癜表现，若紫癜反复出现或伴有其他不适，应及时就诊明确原因；成年人的痣若出现上述异常变化，同样需重视排查良恶性。
