体格检查需细致观察皮肤紫癜分布形态颜色并触诊腹部，实验室检查包括血常规排血小板减少性紫癜等、凝血功能排凝血异常、尿常规查肾型紫癜、粪便隐血查消化道出血、自身抗体查自身免疫性紫癜，活检检查有皮肤紫癜活检见白细胞碎裂性血管炎及消化道黏膜活检助诊，不同人群检查需考虑差异如儿童需安抚、特殊病史结合病史综合判断。
一、体格检查
医生会细致观察皮肤紫癜的分布范围、形态（如是否为瘀点、瘀斑等）、颜色变化等情况，同时触诊腹部，了解有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹部体征，因胃肠型紫癜可能伴随腹痛等腹部表现。
二、实验室检查
1.血常规：检测血小板计数、白细胞及分类等指标，排除血小板减少性紫癜等其他血液疾病，若血小板计数正常，有助于支持胃肠型紫癜的初步判断。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目，以排除凝血功能异常导致的出血表现，明确出血是否由血管因素而非凝血因素引起。
3.尿常规：检测尿液中红细胞、蛋白质等成分，因胃肠型紫癜可能累及肾脏，出现肾型紫癜相关表现，通过尿常规可早期发现肾脏受累情况。
4.粪便隐血试验：用于检测消化道是否存在出血，胃肠型紫癜可能伴有消化道出血，该试验可辅助判断消化道出血状况。
5.自身抗体检查：如抗核抗体等自身抗体检测，排查自身免疫性疾病相关的紫癜情况，明确是否存在自身免疫因素参与发病。
三、活检检查
1.皮肤紫癜活检：取皮肤紫癜部位组织进行病理检查，可见毛细血管和小动脉的白细胞碎裂性血管炎表现，血管壁有中性粒细胞浸润等病理特征，有助于明确紫癜的病理性质。
2.消化道黏膜活检：当怀疑消化道受累时，必要时可通过内镜取消化道黏膜组织活检，观察是否存在相应病理改变以辅助诊断胃肠型紫癜累及消化道的情况。
不同人群检查需考虑差异，如儿童检查时需注重安抚以配合；有特殊病史患者需结合病史综合判断，确保检查的准确性与安全性。
