猩红热有前驱期、出疹期、恢复期表现。前驱期多数患者发热，局部咽部症状突出；出疹期发热后1-2天出疹，有特定皮疹特点；恢复期约1周后开始脱皮，程度不一，持续2-4周，儿童需注意脱皮时皮肤护理
一、前驱期表现
（一）发热情况
多数患者会出现发热症状，体温可迅速升高至38-40℃左右，发热程度个体存在差异，一般儿童可能相对更为敏感些，部分患儿起病时体温升高较急，且可能伴有畏寒等表现，这与病原体感染后引发机体的炎症反应有关，炎症介质会刺激体温调节中枢导致体温升高。
（二）局部症状
咽部症状较为突出，会有咽痛表现，吞咽时疼痛加剧，检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大，有时表面会有脓性渗出物，这是因为链球菌感染咽部后引发局部炎症反应，导致咽部黏膜及扁桃体组织充血、水肿，细菌繁殖产生脓性分泌物。
二、出疹期表现
（一）皮疹特点
皮疹多在发热后1-2天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，触之有砂纸感，压之褪色，严重时可呈紫红色。皮疹之间皮肤潮红，用手按压可暂时苍白，去压后又恢复潮红，有“帕氏线”（皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位皮疹密集，呈紫红色线条）和“杨梅舌”（病初舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处最为显著，似杨梅状）等典型表现，这是由于链球菌感染后引起皮肤血管扩张、充血以及舌乳头肿胀等病理改变所致。
三、恢复期表现
（一）脱皮情况
一般在皮疹出现后1周左右开始脱皮，脱皮程度不一，轻者为糠屑样脱皮，重者可呈大片状脱皮，持续2-4周。脱皮的原因是皮疹消退后，表皮角质层因炎症等因素发生剥脱，儿童在脱皮期间需注意皮肤护理，避免搔抓，防止继发感染，因为儿童皮肤相对娇嫩，脱皮时若护理不当易出现皮肤损伤。不同个体脱皮情况受病情严重程度、自身恢复能力等因素影响，病情较重者脱皮可能更明显、持续时间稍长。
