儿童血小板减少性紫癜为儿科常见出血性疾病免疫性者多见与自身免疫反应异常相关临床表现有皮肤黏膜瘀点瘀斑等可伴鼻出血牙龈出血等，诊断结合病史临床表现完善血常规骨髓穿刺等检查排除其他血液系统疾病，治疗病情轻时密切观察重时用糖皮质激素等药物难治性可考虑脾切，护理需休息避免剧烈运动、皮肤清洁观察瘀点瘀斑及新发出血、饮食宜软食防消化道出血、关注心理给予疏导，温馨提示要严格遵医嘱用药定期复查、注意预防感染、加强安全防护营造安全环境降出血风险。
一、定义
儿童血小板减少性紫癜是儿科常见出血性疾病，因血小板免疫性破坏或生成障碍致外周血血小板计数减少，其中免疫性血小板减少性紫癜（ITP）多见，与自身免疫反应异常相关。
二、临床表现
儿童患者常出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，多分布于四肢远端；可伴鼻出血、牙龈出血，严重时可有消化道、泌尿道出血，颅内出血少见但需警惕；一般无肝脾淋巴结肿大。
三、诊断
结合病史与临床表现，完善血常规（血小板计数明显降低，白细胞、血红蛋白多正常）、骨髓穿刺（巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍）、凝血功能等检查，排除再生障碍性贫血、白血病等其他血液系统疾病。
四、治疗
病情较轻、血小板计数>30×10^9/L且无明显出血症状者，密切观察；
病情较重者可使用糖皮质激素（如泼尼松）、静脉丙种球蛋白、促血小板生成药物等，难治性病例可考虑脾切除。
五、护理
休息与运动：患儿需休息，避免剧烈运动以防外伤出血；
皮肤护理：保持皮肤清洁，观察瘀点瘀斑变化及新发出血情况；
饮食管理：宜食软食，避免过硬、刺激性食物，防消化道出血；
心理支持：关注患儿心理状态，给予心理疏导。
六、温馨提示
家长需严格遵医嘱用药，定期带患儿复查血常规等指标；注意预防感染，避免患儿接触感染源；日常生活中加强安全防护，减少儿童磕碰等外伤风险，低龄儿童需家长精心看护，营造安全环境以降低出血风险。
