尘肺病治疗包含一般治疗即脱离粉尘暴露环境并保证营养支持,药物治疗有克矽平结合矽酸减轻肺纤维化、汉防己甲素抑制胶原纤维合成,肺灌洗适用特定年龄段无严重脏器疾病且肺功能符合的患者需在合适机构操作并术后观察,并发症治疗中合并肺结核需联合抗结核并注意药物相互作用,肺部感染则据病原菌选敏感抗生素。
一、一般治疗
1.脱离粉尘暴露环境:患者需及时脱离粉尘作业场所,避免持续吸入粉尘加重病情,此为尘肺病治疗的基础环节,对所有尘肺患者尤为关键,长期处于粉尘工作环境的人群脱离后可延缓疾病进展。
2.营养支持:保证患者摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,以维持机体正常功能,提高身体抵抗力,不同年龄、性别患者依自身营养状况调整饮食结构,例如老年患者可选择易消化吸收的营养食物。
二、药物治疗
1.克矽平:属常用抗尘肺药物,通过与粉尘中的矽酸结合,阻止其参与代谢过程,从而减轻肺组织纤维化,研究表明对早期尘肺患者有一定改善作用。
2.汉防己甲素:可通过抑制胶原纤维合成等机制发挥抗纤维化作用,临床应用中对缓解尘肺患者症状有一定帮助。
三、肺灌洗治疗
1.适用人群及要求:年龄一般在18~55周岁,无严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病且肺功能符合要求的患者可考虑该治疗。通过大容量全肺灌洗清除肺内沉积的粉尘、巨噬细胞等,改善通气功能。儿童因身体发育未成熟,一般不采用此治疗方式;老年患者进行肺灌洗时需谨慎评估身体耐受能力。
2.操作及术后观察:该操作需在具备相应条件的医疗机构进行,术后需密切观察患者恢复情况。
四、并发症治疗
1.合并肺结核:需联合抗结核治疗,选用合适抗结核药物组合,遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,同时注意抗结核药物与尘肺治疗药物的相互作用。
2.肺部感染:根据病原菌情况选用敏感抗生素抗感染,如合并细菌感染可结合患者病史、病情严重程度等综合选择广谱或窄谱抗生素。