酒精中毒现场初步处理需评估意识,摄入短时间内意识清可谨慎催吐;医疗场所专业处理包括依情况洗胃、用葡萄糖液等药物及补液;特殊人群中儿童需立即送医监测生命体征,孕妇要防胎儿受影响,老年人要重点监测基础病指标并个体化处理。
一、现场初步处理
1.意识评估:首先观察患者意识状态,若患者意识清楚且能配合,可尝试通过饮水等方式稀释胃内酒精,但需注意避免误吸;若患者意识模糊或昏迷,应立即将其头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道导致窒息。
2.催吐限制:若患者摄入酒精时间较短(一般1-2小时内)且意识尚清,可在专业指导下谨慎进行催吐,但需注意动作轻柔,避免因剧烈呕吐引发误吸风险。
二、医疗场所专业处理
1.洗胃操作:到达医院后,医生会根据患者摄入酒精的量和时间决定是否进行洗胃,通常建议在摄入后1-2小时内进行,以清除胃内未吸收的酒精。
2.药物辅助:可使用葡萄糖液静脉输注,以促进酒精代谢;对于出现严重中枢神经系统抑制等情况的患者,可能会使用纳洛酮等药物拮抗酒精毒性,但需严格遵循医嘱。
3.补液支持:补充水分和电解质,纠正因酒精中毒导致的脱水及电解质紊乱,维持机体水电解质平衡。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童对酒精耐受性极低,一旦发生酒精中毒需立即送医。因其可能出现严重神经系统抑制、低血糖等情况,就医过程中需密切监测生命体征,如呼吸、心率等,医生会根据具体情况采取针对性处理措施。
2.孕妇:孕妇发生酒精中毒可能对胎儿发育造成严重影响,如胎儿酒精综合征等。需紧急送医,医生会在处理母体酒精中毒的同时,密切监测胎儿状况,评估胎儿健康风险并采取相应监测及干预措施。
3.老年人:老年人常合并心脑血管疾病、肝脏疾病等基础病,酒精中毒可能加重基础病病情。就医时需重点监测心功能、肝功能等指标,处理过程中要谨慎用药,避免加重脏器负担,需根据老年人具体基础病情况制定个体化处理方案。