睾丸下坠可由生理性因素即阴囊随温度变化调节睾丸位置引起，病理性因素包括青壮年的精索静脉曲张致阴囊坠胀感等、睾丸鞘膜积液的阴囊内囊性肿块伴下坠、隐睾的睾丸未降及相关影响、睾丸炎或附睾炎的炎症致睾丸肿胀疼痛伴下坠，特殊人群中儿童出现睾丸下坠需高度警惕隐睾尽早就诊，青壮年精索静脉曲张有生育担忧要关注生育功能评估，老年人睾丸下坠需排查肿瘤等并及时全面检查。
一、生理性因素
正常情况下，阴囊会随温度变化调节睾丸位置以维持适宜温度环境。当环境温度较低时，阴囊皮肤收缩，睾丸上提；而当环境温度较高时，阴囊松弛，睾丸出现下坠现象，此为身体的自我调节机制，一般无不适症状，属生理性表现。
二、病理性因素
（一）精索静脉曲张
多见于青壮年，是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所致。患者可出现阴囊坠胀感、睾丸下坠感，部分人可能影响生育功能，需通过超声等检查明确诊断。
（二）睾丸鞘膜积液
因鞘膜腔内积聚液体超过正常量形成囊肿，表现为阴囊内囊性肿块，可伴有睾丸下坠感，积液量较多时会影响睾丸血液循环，需进一步通过超声等检查评估积液情况。
（三）隐睾
指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。未降睾丸可能处于腹腔内或腹股沟等部位，可出现患侧阴囊空虚，睾丸有下坠感或异位表现，若不及时干预，会影响生育并增加恶变风险，儿童时期发现需尽早处理。
（四）睾丸炎或附睾炎
由细菌或病毒感染引发炎症，炎症刺激可致睾丸肿胀、疼痛，伴有睾丸下坠感，常伴有发热等全身症状，需通过相关检查明确感染类型并进行针对性处理。
三、特殊人群注意事项
儿童出现睾丸下坠需高度警惕隐睾可能，应尽早带至医院就诊，以便及时明确情况并干预；青壮年若发现精索静脉曲张伴有生育相关担忧，需关注生育功能评估；老年人出现睾丸下坠需排查肿瘤等病理性因素，及时进行全面检查以明确病因并采取相应措施，体现对不同人群的人文关怀及针对性健康管理。
