肺部感染真菌时白细胞总数可多样，部分患者正常或降低与免疫受抑制相关，部分升高与炎症应激有关；中性粒细胞百分比可因真菌感染扰乱调节机制而降低，合并细菌混合感染时则升高；淋巴细胞计数及百分比通常降低因细胞免疫受影响；儿童感染时血常规改变需结合多方面评估，成人特殊人群如患基础疾病或免疫抑制者血常规变化复杂需结合基础疾病分析。
一、白细胞计数表现
肺部感染真菌时，白细胞总数可呈现多样情况。部分患者白细胞总数正常或降低，此现象多与真菌感染导致机体免疫功能受抑制相关，机体免疫应答相对较弱时，白细胞生成或释放受影响；而另一部分患者因存在炎症反应等因素，白细胞总数可升高，这与真菌感染引发的炎症刺激机体产生应激性白细胞反应有关。
二、中性粒细胞变化
中性粒细胞百分比可能出现降低情况，这是由于真菌感染会扰乱机体免疫调节机制，影响中性粒细胞的生成、分布等，导致其在血液中的比例下降；若同时合并细菌混合感染，中性粒细胞百分比则可能升高，因为细菌感染会强烈刺激中性粒细胞动员至感染部位发挥免疫作用。
三、淋巴细胞改变
淋巴细胞计数及百分比通常会降低，因为真菌感染会对机体细胞免疫功能产生影响，淋巴细胞作为细胞免疫的重要组成部分，会受到不同程度的损伤，导致其在血液中的数量减少，反映出机体细胞免疫功能受损的状态。
四、特殊人群考量
儿童群体：儿童肺部感染真菌时，血常规变化需尤为谨慎观察。儿童免疫系统发育尚不完善，感染表现不典型，血常规改变可能较难单纯依据数值判断病情，需结合临床症状、胸部影像学等多方面综合评估，以避免延误诊治。
成人特殊人群：患有基础疾病如糖尿病、处于免疫抑制状态（长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）的成人，肺部感染真菌时血常规变化更为复杂。基础疾病会影响机体整体免疫状态，免疫抑制人群对真菌感染的免疫应答异于常人，血常规表现可能与非特殊人群不同，需结合基础疾病状况全面分析病情。
