体积为1.5cm的左肾上腺无功能腺瘤无明显相关内分泌紊乱症状时可选择定期观察随访通过超声CT等影像学检查监测大小变化关注不同年龄人群差异若左肾上腺腺瘤考虑为有功能腺瘤即使体积1.5cm通常也需要手术治疗手术方式多采用腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术特殊人群需充分评估麻醉手术对生长发育影响或综合评估心肺功能等全身状况及控制基础疾病。
体积为1.5cm的左肾上腺无功能腺瘤无明显相关内分泌紊乱症状时可选择定期观察随访通过超声CT等影像学检查监测大小变化关注不同年龄人群差异若左肾上腺腺瘤考虑为有功能腺瘤即使体积1.5cm通常也需要手术治疗手术方式多采用腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术特殊人群需充分评估麻醉手术对生长发育影响或综合评估心肺功能等全身状况及控制基础疾病。
一、观察随访策略
对于体积为1.5cm的左肾上腺无功能腺瘤，若患者无明显相关内分泌紊乱症状（如无高血压、低血钾、向心性肥胖等表现），可选择定期观察随访。一般建议每6-12个月通过超声、CT等影像学检查监测腺瘤大小变化，观察有无增大趋势以及形态学改变等情况。需关注不同年龄人群差异，儿童患者因肾上腺腺瘤可能存在不同生物学特性，更需密切监测生长发育及内分泌指标；老年患者则需同时考量全身基础健康状况对监测耐受的影响。
二、手术治疗情况
1.有功能腺瘤的手术指征：若左肾上腺腺瘤考虑为有功能腺瘤，例如分泌皮质醇导致库欣综合征相关表现（向心性肥胖、满月脸、水牛背等），或分泌醛固酮引起醛固酮增多症相关表现（高血压、低血钾等），即使腺瘤体积为1.5cm，通常也需要手术治疗。手术方式多采用腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术，该手术具有创伤小、恢复快等优点。对于特殊人群，儿童患者手术需充分评估麻醉及手术对生长发育的影响，老年患者则要综合评估心肺功能等全身状况以确保手术安全，有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者需在术前将基础疾病控制稳定后再行手术。
