腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎有前驱症状后进入腮腺肿胀期,双侧或单侧发病,以耳垂为中心肿胀,有全身症状;化脓性腮腺炎单侧为主,局部红肿热痛,有脓液流出,全身症状明显,儿童多患流行性腮腺炎,有相关病史者易患化脓性腮腺炎,需留意症状及时就医。
一、流行性腮腺炎症状
1.前驱症状
部分患者在发病前可有短暂的前驱症状,如全身不适、乏力、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等,一般持续1-2天,随后进入腮腺肿胀期。
2.腮腺肿胀
双侧或单侧发病:多数患者先一侧腮腺肿大,1-4天后累及对侧,也有仅一侧腮腺肿大的情况。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺区呈梨形肿胀,边缘不清。
局部表现:肿胀处皮肤紧张发亮,但不发红,有弹性感,有疼痛及触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性食物时)时疼痛加剧。腮腺管口早期可有红肿,但分泌物分泌一般不明显。
3.全身症状
患者可出现发热,体温一般在38-40℃,热程持续1-2周不等。同时还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状,儿童患者全身症状相对成人可能更明显,部分儿童可能仅表现为腮腺肿大,而无明显全身症状或全身症状较轻。
二、化脓性腮腺炎症状
1.局部症状
单侧腮腺受累为主:多为单侧腮腺发病,患侧腮腺区红肿热痛明显,挤压腮腺时可见脓液自腮腺管口流出。
疼痛与肿胀:腮腺区有明显的疼痛和压痛,腮腺局部皮肤发红、肿胀,严重时可形成脓肿,触诊有波动感。
2.全身症状
患者全身症状较为明显,可有高热、寒战、白细胞计数升高等全身感染表现,病情严重时可出现中毒症状。老年人、体质虚弱者等全身症状可能不典型,但局部炎症表现仍较明显。
对于儿童患者,流行性腮腺炎较为常见,家长需密切观察儿童腮腺情况,若出现单侧或双侧腮腺肿大、疼痛等表现,应及时就医。而对于有腮腺区外伤、手术史等情况的患者,化脓性腮腺炎的发生风险相对较高,需注意观察局部及全身症状。