真菌性鹅口疮由白色念珠菌感染致口腔黏膜炎症多见于婴幼儿表现为白色凝乳状斑膜,病因有白色念珠菌定植及易感人群因素,临床表现为斑膜可融合不易擦去剥离后黏膜潮红粗糙无明显不适,依据典型病变可初步诊断必要时真菌涂片可见菌丝孢子,治疗常用制霉菌素局部涂抹,预防需维护口腔卫生、合理用药,婴幼儿需重口腔及用品清洁消毒优先非药物干预,老年人长期用免疫抑制剂需加强口腔监测,孕妇患时谨慎用药优先局部清洁等非药物干预。
一、定义
真菌性鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,多见于婴幼儿,表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜。
二、病因
1.白色念珠菌定植:白色念珠菌在健康人口腔中可正常定植,当局部或全身免疫力下降时易致病。
2.易感人群因素:婴幼儿因口腔自洁能力弱、免疫功能未完善;长期使用广谱抗生素、激素的患者,或患有免疫缺陷病等的人群,均易引发感染。
三、临床表现
口腔黏膜表面出现白色凝乳状斑膜,可逐渐融合成片,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,一般无疼痛、流涎等明显不适,不影响进食,无全身症状。
四、诊断
依据口腔典型病变表现即可初步诊断,必要时可通过真菌涂片检查,镜下可见白色念珠菌菌丝和孢子以明确诊断。
五、治疗
常用药物为制霉菌素,采取局部涂抹的方式进行治疗。
六、预防
1.口腔卫生维护:婴幼儿应注意口腔清洁,哺乳前母亲需洗净双手和乳头;定期清洁婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等用品。
2.合理用药:避免长期滥用广谱抗生素或激素,如需使用应在医生指导下规范应用。
七、特殊人群注意事项
婴幼儿:因其免疫功能未健全,需格外注重口腔及用品的清洁消毒,减少白色念珠菌感染风险,优先考虑非药物干预方式维护口腔健康。
老年人:若因疾病长期使用免疫抑制剂等,易患真菌性鹅口疮,需加强口腔监测,发现异常及时就医。
孕妇:患真菌性鹅口疮时需谨慎用药,优先尝试局部清洁等非药物干预措施,避免影响胎儿健康。