急性尿潴留有排尿突然中断、下腹部胀痛明显且有急迫排尿感却无法排出等表现,慢性尿潴留表现为排尿困难渐进性加重、尿频且夜尿增多及尿不尽感等情况。
一、急性尿潴留症状
1.排尿突然中断:患者原本有尿意,但突然无法排出尿液,这是急性尿潴留典型的首发表现,多因尿道突然梗阻等突发因素引起,例如男性前列腺增生患者在饮酒、受凉等刺激下,前列腺急性充血水肿,导致尿道瞬间被阻塞,从而突然不能排尿。
2.下腹部胀痛明显:膀胱内大量尿液蓄积,使膀胱过度充盈,下腹部会出现持续性胀痛,用手触摸下腹部可感觉到膨隆的膀胱,按压时患者会有明显痛感,这是因为膀胱扩张刺激周围神经所致。
3.急迫排尿感但无法排出:患者虽有强烈的想要排尿的感觉,但尿液就是无法排出体外,这种强烈的不适感会让患者十分痛苦,常见于急性尿道结石嵌顿等情况,结石突然阻塞尿道,阻断尿液排出通路。
二、慢性尿潴留症状
1.排尿困难渐进性加重:早期可能仅表现为排尿起始缓慢,尿线变细、射程变短,随着病情发展,排尿困难逐渐加重,甚至可能出现尿滴沥现象,这是由于膀胱出口长期存在梗阻,如女性长期盆底肌功能异常导致尿道阻力增加,或者男性前列腺长期缓慢增生,逐渐压迫尿道,使尿液排出受阻,且病情呈缓慢进展态势。
2.尿频且夜尿增多:膀胱有效容量减少,即使膀胱内仅有少量尿液也会频繁刺激膀胱产生尿意,导致患者排尿次数明显增多,尤其夜间睡眠时,因卧位等因素影响,尿频症状更突出,常见于老年男性前列腺增生患者,增生的前列腺压迫尿道,使膀胱储尿功能受损,从而出现夜尿频繁情况。
3.尿不尽感:患者排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,总觉得尿道内还有残余尿液,长期存在尿不尽感会影响患者的生活质量,例如会导致会阴部坠胀不适等,这与膀胱逼尿肌收缩无力、膀胱出口梗阻未完全解除等因素有关,有神经系统疾病病史的人群,如脊髓损伤患者,因神经调控膀胱功能障碍,易出现尿不尽感及尿潴留情况。



