包皮过长指阴茎疲软时包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口但能上翻显露或勃起时包皮能覆盖阴茎头但可上翻露出，疲软时观察包皮完全包裹阴茎头可上翻无困难可初步判定，勃起时可手动上翻至冠状沟露出阴茎头属之，儿童时期新生儿等多生理性粘连，6岁前明显过长观察至青春期后，青春期后仍不能自然显露为病理性，成年持续覆盖阴茎头且不能上翻明确判定，与包茎区别在于包茎包皮不能上翻而包皮过长可上翻。
一、定义层面判定
包皮过长是指在阴茎疲软状态下，包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，但能向上翻转显露阴茎头；或阴茎勃起时，包皮虽能覆盖阴茎头，但可上翻露出阴茎头的一种状态。
二、外观表现判定要点
1.疲软状态观察：男性站立或平卧，阴茎自然疲软时，若包皮将阴茎头完全包裹，仅能通过上翻包皮来显露阴茎头，且上翻无明显困难，可初步判定为包皮过长。
2.勃起状态参考：阴茎勃起后，若包皮仍覆盖阴茎头，但经手动可顺利上翻至冠状沟部位，露出全部阴茎头，也属于包皮过长范畴；若勃起时包皮紧箍阴茎头且无法上翻，则需考虑包茎情况（与包皮过长不同的另一类情况，需注意区分）。
三、年龄相关因素考量
1.儿童时期：新生儿及婴幼儿的包皮多与阴茎头存在生理性粘连，此阶段包皮过长多为生理性，随生长发育，部分儿童的包皮可逐渐退缩，阴茎头自然显露。一般6岁前若包皮仍明显过长，需观察至青春期后再评估；若青春期后（男性12-18岁左右）阴茎头仍不能自然显露，则多为病理性包皮过长。
2.成年时期：成年男性若阴茎疲软或勃起时，包皮持续覆盖阴茎头且不能上翻显露，即可明确判定为包皮过长，需结合自身健康状况及是否有相关症状（如反复包皮龟头炎等）综合考虑是否需干预。
四、与包茎的区分判定
包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，导致包皮不能上翻露出阴茎头。而包皮过长虽包皮覆盖阴茎头，但可上翻，这是两者关键区别点，判定时需注意通过上翻包皮能否露出阴茎头来精准区分包皮过长与包茎。
