儿童紫癜病初期有皮肤紫癜呈对称性分布于双下肢伸侧等部位、大小不等瘀点瘀斑颜色渐变且压之不褪色，部分出现关节疼痛肿胀于膝踝肘腕等关节，有消化道阵发性腹痛（脐周常见）伴恶心呕吐、便血，少数有血尿蛋白尿等泌尿系统症状且相对较晚出现需通过检查排查。
一、皮肤紫癜表现
儿童紫癜病初期较为典型的症状是皮肤紫癜，多呈对称性分布，常见于双下肢伸侧，如小腿部位，也可累及臀部等区域。紫癜表现为大小不等的瘀点、瘀斑，颜色初始多为鲜红色，随后逐渐转为暗红色、褐色，一般不高出皮肤表面，压之不褪色。这是由于血管通透性增加，血液渗出到皮肤组织间隙所致，不同儿童因个体差异，紫癜的数量、分布范围可能有所不同，年龄较小的儿童可能皮肤症状相对不典型，但家长需留意皮肤出现的异常斑点情况。
二、关节症状体现
部分儿童在紫癜病初期会出现关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，常见于膝、踝、肘、腕等关节。关节疼痛程度不一，有的儿童可能仅感觉轻微不适，有的则疼痛较为明显，影响活动。这是因为病变累及关节周围的血管，导致关节局部出现炎症反应，年龄较小的儿童可能难以准确表达关节疼痛，家长需观察儿童是否有关节部位的异常哭闹、活动受限等情况。
三、消化道症状呈现
初期还可能出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛部位不固定，以脐周较为常见；同时可能伴有恶心、呕吐等表现，部分儿童还可能出现便血，大便可为暗红色或黑色。这是由于胃肠道黏膜血管受累，引起胃肠道炎症、出血等病变，婴幼儿可能通过哭闹、拒食等方式表现出不适，家长需关注儿童消化道方面的异常表现。
四、泌尿系统症状端倪
少数儿童初期可能有泌尿系统症状的端倪，表现为血尿、蛋白尿等。但相对皮肤、关节、消化道症状出现较晚，需要通过尿常规等检查才能发现。这是因为肾脏血管受到累及，导致肾脏滤过功能等出现异常，对于有紫癜病初期表现的儿童，需密切关注尿液情况，必要时进行相关检查以排查泌尿系统受累情况。
