非淋菌性尿道炎由淋球菌以外病原体引起主要经性接触传播中青年易患,男性有尿道刺痒尿频尿痛等症状分泌物少晨起糊口,女性症状轻易忽视,诊断靠病史采集体格检查及实验室检查明确病原体,治疗用抗生素足量足疗程性伴侣同查同治期间避性行为,预防要避免不洁性行为用安全套注意个人卫生,孕妇感染需选对胎儿影响小的抗生素定期产检,儿童多因间接接触需注意用品清洁消毒出现症状及时就医。
一、定义与病因
非淋菌性尿道炎是指由淋球菌以外的其他病原体引起的尿道炎症,主要病原体为沙眼衣原体、解脲支原体等,主要通过性接触传播,性行为活跃的中青年人群易患,此外,不注意个人卫生等也可能增加感染风险。
二、临床表现
1.男性患者:多有尿道刺痒、尿频、尿痛等症状,尿道分泌物少且稀薄,呈浆液性或黏液性,晨起时可能有少量分泌物糊住尿道口(“糊口”现象)。
2.女性患者:症状相对较轻,可能出现尿道不适、白带增多、阴道及外阴瘙痒等,部分患者可无明显症状,易被忽视,从而成为传染源。
三、诊断方法
1.病史采集:了解性行为史、症状出现时间等。
2.体格检查:观察尿道外口有无分泌物、红肿等情况。
3.实验室检查:包括衣原体核酸检测、支原体培养及核酸扩增试验等,以明确病原体。
四、治疗原则
主要采用抗生素治疗,常用药物有阿奇霉素等,治疗需遵循足量、足疗程原则,性伴侣也需同时检查和治疗,治疗期间避免性行为。
五、预防措施
1.避免不洁性行为,提倡使用安全套可降低感染风险。
2.注意个人卫生,保持外生殖器清洁,勤换内裤。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇:感染非淋菌性尿道炎可能影响胎儿,需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素治疗,治疗期间需定期产检,密切监测胎儿情况。
2.儿童:儿童患非淋菌性尿道炎多因间接接触污染物品等,家长需注意儿童用品的清洁消毒,若儿童出现尿道不适等症状,应及时就医,避免自行滥用药物,遵循儿科安全护理原则,选择合适的诊疗方案。



