浆细胞性乳腺炎治疗分药物和手术。炎症急性期用抗生素,脓肿形成时切开引流,非急性期视情况做乳腺区段切除术等。特殊人群中,哺乳期女性用药要考虑对婴儿影响且保持乳腺通畅;老年患者术前全面评估,术后加强护理;年轻女性手术选外观影响小的,术后给心理支持。
一、药物治疗
浆细胞性乳腺炎的药物治疗需根据不同阶段进行选择。在炎症急性期,可使用抗生素,如青霉素类等抗生素,其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用,从而控制炎症感染,但具体药物的选择需根据细菌培养及药敏试验结果来确定。
二、手术治疗
1.脓肿形成时的手术:当乳腺内形成脓肿时,需进行切开引流手术,通过切开脓肿部位,排出脓液,促进炎症消退。手术要注意彻底引流,避免残留脓液导致炎症复发。
2.非急性期的手术:对于非急性期的浆细胞性乳腺炎,若乳腺内有明显的肿块或瘘管形成等情况,可能需要进行乳腺区段切除术等手术方式。手术要完整切除病变组织,以降低复发风险,但要尽量保留正常乳腺组织,保证乳房的外观和功能。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:哺乳期女性患浆细胞性乳腺炎时,需权衡治疗对哺乳的影响。在使用药物时要考虑药物对婴儿的安全性,部分抗生素可能会通过乳汁影响婴儿,所以需在医生指导下选择对婴儿影响小的药物。同时,要注意保持乳腺的通畅,避免乳汁淤积加重炎症,可通过按摩等方式协助排乳,但手法要轻柔。
2.老年患者:老年患者身体机能下降,对手术的耐受性可能较差。在手术前要进行全面的身体评估,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的检查。术后要加强护理,密切观察伤口愈合情况,预防感染等并发症的发生,因为老年患者伤口愈合能力相对较弱。
3.年轻女性:年轻女性比较注重乳房外观,手术时除了考虑疾病治疗外,还要尽量选择对乳房外观影响小的手术方式。在术后恢复过程中,要给予心理支持,因为疾病和手术可能会对其心理产生一定影响,要帮助其树立信心,积极配合治疗和康复。