乳腺导管原位癌属于癌,是乳腺癌的非浸润性癌,起源于乳腺导管上皮且癌细胞局限于导管内未突破基底膜;其病理上癌细胞形态多样、核有异型性且病变局限;生物学行为侵袭性相对较低但有向浸润性癌发展潜能,预后基于组织学分级等评估;年龄上绝经前后女性常见,性别主要在女性,生活方式和病史等与之相关,健康生活方式有益且有家族史者风险高。
一、病理特征
从病理角度看,乳腺导管原位癌的癌细胞形态多样,细胞核有不同程度的异型性,可表现为大小、形态不一致,染色质增多等。其病变局限在乳腺导管内,没有侵犯周围的乳腺间质组织。
二、生物学行为
1.侵袭性相对较低:与浸润性乳腺癌相比,乳腺导管原位癌的侵袭能力较弱,转移风险相对较低,但它具有向浸润性癌发展的潜在可能。大量的临床研究表明,若不进行恰当处理,部分乳腺导管原位癌会逐渐进展为浸润性乳腺癌,不过这个过程可能需要一定时间。
2.基于组织学分级等判断预后:通过对乳腺导管原位癌进行组织学分级等评估,其预后相对较好。例如,一些低级别导管原位癌的患者长期生存情况较好,但高级别导管原位癌也需要密切关注其后续发展情况。
三、年龄、性别等因素影响
1.年龄:各年龄段女性都可能发生乳腺导管原位癌,但在绝经前后女性中相对更常见。年轻女性患乳腺导管原位癌时,治疗需综合考虑对生育等方面的影响,而老年女性则要考虑整体健康状况对治疗方式选择的限制等。
2.性别:主要发生在女性群体中,男性乳腺导管原位癌极为罕见。
3.生活方式:长期的高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可能与乳腺导管原位癌的发生有一定关联,但目前确切机制还在研究中。不过健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等,对于乳腺健康包括预防乳腺导管原位癌的发展有一定积极意义。
4.病史:有乳腺癌家族史的女性患乳腺导管原位癌的风险相对较高,这类人群需要更密切地进行乳腺监测,如定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查,以便早期发现病变并及时处理。