新生儿及婴儿期包皮过长多为生理性现象一般无需急于手术，学龄前儿童期若有反复包皮龟头炎等情况经评估可考虑手术，学龄期至青春期前较适宜且可减少不良影响，青春期后有相关严重情况依病情定，存在先天性泌尿系统畸形等基础病史儿童评估需格外谨慎且要尊重患儿及家属意愿。
一、新生儿及婴儿期
新生儿和婴儿期的包皮过长多为生理性现象，此阶段包皮与阴茎头常有生理性粘连，随着生长发育，多数可逐渐自行分离，一般无需急于手术干预。这是因为新生儿及婴儿的生殖系统仍在持续发育中，生理性包皮过长多可随自然生长逐渐改善。
二、学龄前儿童期（3~5岁）
若学龄前儿童出现反复包皮龟头炎、排尿困难（表现为尿线细、排尿时包皮膨起等）等情况，经医生评估后可考虑行包皮过长手术。此阶段孩子开始有一定认知，但身体发育尚不成熟，手术需在充分评估病情后谨慎决策，若存在影响生活质量的病理状况则需干预，以避免反复炎症对生殖健康产生长期影响。
三、学龄期至青春期前（6~12岁）
此阶段是包皮过长手术较为适宜的年龄区间。一方面，孩子已具备一定的认知和配合能力，能较好地配合手术及术后护理；另一方面，在该阶段进行手术，可减少对孩子心理发育的潜在影响，降低因包皮过长导致感染、影响阴茎正常发育等风险，同时也能为青春期的生殖健康奠定良好基础。
四、青春期后
青春期后若仍存在包皮过长且伴有反复感染、影响性生活质量（如引起性交疼痛等）、包皮口狭窄严重影响排尿等情况，则可根据具体病情决定是否手术。此时需综合评估个体的身体状况及症状对生活的影响程度，遵循以解决实际健康问题为导向的原则来考量手术决策。
特殊人群提示
对于存在先天性泌尿系统畸形等基础病史的儿童，在评估包皮过长手术时机时需格外谨慎，应多学科联合评估，充分考虑基础病史对手术耐受性及术后恢复的影响，以保障手术安全及患儿健康。同时，在整个评估和决策过程中，需充分尊重患儿及家属的意愿，兼顾医学科学性与人文关怀。
