腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎前驱症状有乏力等,腮腺肿大以耳垂为中心,还可有其他腺体受累表现;化脓性腮腺炎局部红、肿、热、痛明显,有脓液流出,严重可形成脓肿,全身有高热等感染症状,儿童患病可能影响生长发育,成年患病影响生活工作,患病需休息、清淡饮食,有病史者易再发病应防护。
流行性腮腺炎:
前驱症状:部分患者在发病前1-2周有乏力、肌肉酸痛、低热、食欲缺乏等前驱症状,儿童患者前驱症状可能不明显或较轻。
腮腺肿大:多为双侧腮腺同时受累,也可单侧先肿大然后累及对侧。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺区呈梨形肿胀,边缘不清。局部皮肤紧张发亮但不发红,触之有弹性感,有疼痛及触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性食物时)时疼痛加剧。一般腮腺肿大可持续7-10天,逐渐消退。
其他腺体受累表现:男性患者可能出现睾丸炎,多发生在腮腺肿大后1-4周,表现为睾丸肿胀疼痛,可伴有发热、寒战等;女性患者可能出现卵巢炎,表现为下腹疼痛,月经紊乱等;部分患者还可能出现胰腺炎,表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等;少数患者可出现脑膜炎或脑炎,表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等神经系统症状。
化脓性腮腺炎:
局部症状:单侧腮腺受累多见,腮腺区红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。病情严重时可形成脓肿,表现为局部波动感。
全身症状:患者可出现高热、寒战等全身感染症状,体温可达39-40℃,精神萎靡、食欲减退等。
对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善,腮腺炎可能对其生长发育产生一定影响,尤其是流行性腮腺炎并发睾丸炎或卵巢炎时,可能影响生殖系统的正常发育;对于成年患者,腮腺炎可能影响生活和工作,如因腮腺肿大疼痛导致进食困难等。在生活方式方面,患病期间应注意休息,保证充足睡眠,饮食宜清淡易消化,避免食用酸性食物加重腮腺疼痛。有腮腺炎病史的人群,再次接触腮腺炎病毒时更易发病,应注意防护。