肺结核传播途径包括空气飞沫传播（在通风不良密闭环境如拥挤宿舍教室等常见，各年龄性别人群可感染，免疫力较低者如儿童老年人艾滋病患者等感染概率相对更高）、消化道传播（饮用未消毒含结核分枝杆菌牛奶或食用污染食物可致感染，饮食卫生条件差地区或场景需警惕如儿童饮未规范处理带菌牛奶有风险）、母婴传播（患病母亲孕期分娩或产后密切接触可传婴儿，孕期患病母亲需特别注意母婴防护降低婴儿感染风险）及皮肤伤口传播（皮肤破损接触含结核分枝杆菌物质如污染医疗用品土壤等可侵入，从事相关高风险职业人群需严格防护避免感染）。
一、空气飞沫传播
肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时产生的含有结核分枝杆菌的飞沫进行传播。当健康人吸入这些飞沫后，结核分枝杆菌可能在其体内定植并引发感染。该传播途径在通风不良的密闭环境中更为常见，例如拥挤的宿舍、教室等场所。不同年龄、性别人群均可能面临感染风险，其中免疫力较低者，如儿童、老年人、艾滋病患者等，感染概率相对更高。
二、消化道传播
饮用未经过消毒处理且含有结核分枝杆菌的牛奶，或食用被结核分枝杆菌污染的食物，结核分枝杆菌可通过消化道进入人体。不过，相较于空气飞沫传播，消化道传播较为少见，但在饮食卫生条件较差的地区或场景中仍需警惕，例如儿童若饮用未规范处理的带菌牛奶，存在感染风险。
三、母婴传播
患有肺结核的母亲在孕期、分娩过程中或产后与婴儿密切接触时，可能将结核分枝杆菌传给婴儿。孕妇自身的结核病情会对胎儿产生影响，而免疫力较低的婴儿更易受到结核分枝杆菌的侵袭，因此孕期患有肺结核的母亲需特别注意母婴防护措施，以降低婴儿感染风险。
四、皮肤伤口传播
当皮肤存在破损时，接触到含有结核分枝杆菌的物质，如被污染的医疗用品、土壤等，结核分枝杆菌可通过伤口侵入人体。但这种传播途径相对罕见，不过从事相关高风险职业的人群，如医护人员在处理污染物品时，需严格做好防护，避免皮肤伤口接触到污染物质而感染。
