狂犬病病死率极高，超过48小时仍可接种疫苗，不同暴露情况处理不同，特殊人群被咬伤超48小时也应接种，Ⅲ级暴露除疫苗还需被动免疫制剂，Ⅱ级、Ⅰ级超48小时按程序接种疫苗，儿童、孕妇、老年人、有基础疾病者超48小时被咬伤均要接种并注意相关事项。
不同暴露情况的处理要点
Ⅲ级暴露：Ⅲ级暴露是指单处或多处皮肤破损的咬伤、抓伤，破损皮肤被舔舐，或黏膜被动物唾液污染。对于Ⅲ级暴露，除了接种狂犬病疫苗，还需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。即使超过48小时，仍应尽快接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂，被动免疫制剂应遵循“总量一半在伤口周围浸润注射，剩余一半肌内注射”的原则。
Ⅱ级暴露：Ⅱ级暴露是指无出血的轻微抓伤或擦伤。超过48小时后，仍需接种狂犬病疫苗，按程序接种即可，无需注射被动免疫制剂。
Ⅰ级暴露：Ⅰ级暴露是指接触或喂养动物，完整皮肤被舔舐。超过48小时后，一般只需接种狂犬病疫苗，按程序接种。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童被动物咬伤后超过48小时，同样要及时接种狂犬病疫苗。儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，但仍需按照免疫程序接种疫苗。要注意安抚儿童情绪，在接种过程中尽量配合医护人员，确保疫苗接种顺利进行。
孕妇：孕妇被动物咬伤超过48小时后，也应接种狂犬病疫苗。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，狂犬病一旦发病对孕妇和胎儿的危害极大，所以应及时接种疫苗来预防狂犬病。
老年人：老年人被动物咬伤超过48小时后，接种狂犬病疫苗同样重要。老年人的身体机能有所下降，但仍需通过接种疫苗来预防狂犬病。要关注老年人接种疫苗后的身体反应，如有不适及时就医。
有基础疾病者：对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，被动物咬伤超过48小时后接种狂犬病疫苗，要密切监测基础疾病的变化。因为接种疫苗可能会引起一定的身体反应，需要关注基础疾病是否因疫苗接种而出现波动，如糖尿病患者要监测血糖变化等。
