慢性荨麻疹典型表现为反复发作大小形态多样数小时消退超六周儿童表述有限女性特殊时期有影响,瘙痒轻重不一夜间明显基础病史生活方式可影响儿童需护皮肤,还可伴血管性水肿好发部位数小时至数天消退部分有全身症状合并自身免疫病有相关表现长期吸烟加重老年恢复慢消退时长延长。
一、风团表现
慢性荨麻疹最典型的症状是反复发作的风团,风团大小、形态多样,可呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色可为红色、白色或肤色,一般数小时内可消退,但会反复出现,病程持续超过6周。不同年龄人群中,儿童风团表现可能与成人无本质差异,但儿童表述能力有限,可能通过搔抓皮肤等行为间接提示风团存在;不同性别患者风团外观无特异性差异,但女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响风团发作频率及严重程度。
二、瘙痒特征
瘙痒是慢性荨麻疹常见且重要的症状,瘙痒程度轻重不一,部分患者瘙痒剧烈,严重影响生活质量。搔抓后风团可能增多、增大,瘙痒感在夜间可能更为明显。对于有基础病史人群,如合并糖尿病等,高血糖状态可能影响神经末梢敏感性,进而改变瘙痒的感受程度;生活方式方面,长期处于焦虑、压力大状态的人群,神经内分泌调节失衡,可能使瘙痒症状加重;儿童患者因皮肤稚嫩,瘙痒时搔抓更易导致皮肤破损,需特别关注皮肤护理。
三、其他伴随症状
1.血管性水肿:少数患者可伴有血管性水肿,表现为皮肤深层的肿胀,好发于眼睑、口唇、外生殖器等部位,肿胀部位皮肤表面肤色正常或稍红,一般持续数小时至数天消退。
2.全身症状:部分患者可能出现全身症状,如乏力、头痛等,但一般全身症状相对较轻。对于合并自身免疫性疾病的患者,如自身免疫性甲状腺疾病,可能在荨麻疹基础上同时有甲状腺功能异常相关表现,如甲状腺肿大、心悸等;不同生活方式下,长期吸烟人群可能因尼古丁影响血管功能,导致荨麻疹相关症状加重;老年患者因机体功能衰退,可能在出现荨麻疹时,伴随机体恢复能力下降等情况,风团消退时间可能相对延长。